ジフテリア：原因、症状、治療

ジフテリア深刻です感染症治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。過去には、子供がこの病気のリスクが最も高く、くしゃみや咳などの飛沫感染によって人から人へと急速に感染する可能性がありました。典型的な兆候は次のとおりです発熱、息切れと病的呼吸音。

ジフテリアとは何ですか？

ジフテリアあります感染症細菌感染によって引き起こされます。コリネバクテリウム・ジフテリア菌です。しかし、この細菌の特徴は、毒素（毒）を生成できる場合にのみ発生する可能性があることです。毒素は細胞内の膜の安定性に影響を及ぼし、細胞の破壊を引き起こす可能性があります。この病気は常に人体の感染領域に局所的に現れ、そこで炎症、その最終的な結果は組織の死です。

目的

の原因ジフテリア常に病原体感染を引き起こします。病原体はまた、毒素が生成され、感染した細胞を死に至らしめる原因でもあります。飛沫感染人から人へと病原体を通過させる責任があります。これは常にくしゃみや咳によって起こります。ほとんどの場合、ジフテリアの前には冷たい。しかし、基本的には毒素（有毒物質）が病気の発生の原因です。炎症上気道のそしてそれを鋭く運転しなさい。その結果、それらは粘膜にも損傷を与え、損傷した細胞の死んだ組織から白っぽい偽膜が形成されます。したがって、生命を脅かす呼吸器系の問題がますます発生し、ハートそして腎臓も神経 & 船.

症状、苦情および兆候

細菌毒素のために、ジフテリアは局所的な損傷を引き起こすだけでなく、全身的な影響、つまり全身に影響を及ぼします。 XNUMX〜XNUMX日間の潜伏期間の後、最初の症状が現れます。これには喉の痛みと嚥下困難。患者は発熱、非常に気分が悪く、疲れていて無気力です。ほとんどの場合、ジフテリアは鼻咽頭に影響を及ぼします。ここでは、咽頭扁桃腺に黄白色のコーティングが形成され、咽頭扁桃腺は鼻咽頭全体にゆっくりと広がり、つながる気道の恐ろしい閉塞に。これらのコーティングは痛みがなく、ブラシで落とそうとするとにじみ始めます。それらは疑似膜と呼ばれます。患者さんの甘い匂い口、リンゴの発酵と同様に特徴的です。の場合鼻関与している、血まみれの側鼻炎発生します。一部の患者では、喉の著しい腫れがあり、リンパ帝王切開と呼ばれる、外部からはっきりと見えるノード首。これもできますつながる気道の狭窄に。ごくまれに、皮膚ジフテリアの影響を受けます。に皮膚ジフテリア、膿疱、水疱、皮膚潰瘍、腫れが発生します。細菌毒素の全身拡散の恐れられた結果は炎症ハートの発達を伴う筋肉心不整脈 & 神経損傷神経セクションに & 首エリア。

コース

ジフテリアの経過には、上記の偽膜である平面コーティングが伴います。これらは基本的に扁桃腺、口蓋、口蓋垂そしてまた鼻粘膜。非常に重度のジフテリアの経過では、症状は非常に急速に広がり、患者は高値の結果として重度の息切れを訴えます発熱そして厳しい嘔吐。の腫れリンパノードはまた、ジフテリアの一般的な症状であり、肝臓 & 腎臓コース中にダメージが発生する場合もあります。ジフテリアが適時に治療されない場合にも合併症が発生する可能性があります。これには、口蓋帆麻痺や心筋炎.

合併症

通知可能なジフテリアの形態と強度が異なるため、発生する合併症は非常に多様です。最も危険な形態である有毒なジフテリアでは、治療にもかかわらず気道の狭窄が起こります。感染はすぐに他の臓器に広がり、影響を与える可能性があります肝臓と腎臓。この場合、毒は炎症を引き起こしますハート筋肉、別名心筋炎、そしてすぐにできますつながる治療せずに死ぬ。毒素が攻撃することは珍しいことではありません神経系この場合、合併症はさまざまな筋肉の麻痺によって現れます。目の筋肉が影響を受けると、視覚障害が発生し、顔の損傷が発生します神経硬直した表情で表されます。咽頭または喉頭のジフテリアが存在する場合、合併症は嚥下および言語障害。感染によって引き起こされる炎症は、治療にもかかわらず数週間続く可能性があります。さらに、ジフテリアは腎臓の合併症を引き起こす可能性があり、さらには脳 & 心臓弁これらの発生はかなりまれですが、それによって炎症を起こす可能性があります。治療は、ジフテリアのわずかな疑いで開始して、広がりと合併症を最小限に抑える必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

窒息としても知られるジフテリアインフルエンザ現代の開発前抗生物質は、伝染性が高く、非常に危険な細菌です感染症。ジフテリアが疑われる場合は、すぐに医師に相談する必要があります。これは、この病気がドイツで通知されているためでもあります。主治医は、疑わしい症例だけでなく、病気によって引き起こされた実際の病気や死亡を一般に報告する必要があります健康部門。ジフテリアは主に感染した子供に影響を与えます幼稚園または学校。攻撃的なので病原体咳やくしゃみによってすでに感染している場合、子供が予防接種を受けていない場合、感染は非常に迅速に発生します。以来細菌ジフテリアを引き起こす危険な毒素を形成し、損傷を与える可能性があります内臓適切な治療が迅速に行われない場合、親または教育者は迅速に行動する必要があります。しかし、現在ドイツではかなりまれな病気であり、初期の段階では比較的無害であると誤解されることがよくあります。扁桃腺炎、ジフテリアでは白っぽい黄色の偽膜が扁桃腺に形成されるためです。また、通常は発熱がありますが、咳, 嗄声とファウル呼吸、これは珍しいことではありません扁桃腺炎。誤診されたジフテリアは生命を脅かす可能性があるため、そのような症状が発生した場合、両親は常に医師に迅速に相談する必要があります。しかし、この病気は今では非常にまれであるため、パニックになる理由はありません。

治療と治療

ジフテリアの単なる疑いでさえ、主治医に適切な形態の治療。さまざまな形治療病気の患者を隔離するなど、彼は利用できます。さらに、治療解毒剤であるジフテリア抗毒素を使用して実施されます。これは、既存の疑いがある場合はすでに投与されているはずです。との治療抗生物質以前の治療法が効果的でなくなった場合は必須です。それは通常で扱われますペニシリンまたはまたエリスロマイシン、これらの薬物殺す必要があります病原体毒素の形成を防ぎます。粘液の急性形成のために気管が非常に腫れている場合、患者は呼吸厳しく制限されている場合、マシン換気使用されている。ただし、この目的のために、患者は人工的に配置する必要があります昏睡。いかなる状況においても、いかなる形態の治療も早期に終了してはなりません。ここでのルールは、ジフテリアの治療は50日以上続くべきではないということです。治療を行う医師は常に心臓に特別な注意を払います。心臓は治療全体を通して特に監視されます。したがって、早期に開始された治療にもかかわらず、死亡率は依然として影響を受けた人のXNUMX〜XNUMX％であるため、この継続的な保護が必要です。

展望と予後

特に先進国では、ワクチンが入手できるため、ジフテリアはまれになっています。原則として、ここではワクチン拒否者のみが影響を受けます。ジフテリア病の予後と経過を決定するのは、一方では診断が行われる時間であり、他方では健康影響を受けた人の。病気が早期に診断され、治療されます抗生物質、回復の可能性が高くなります。タイムリーな治療により、ジフテリアの治癒は結果なしに可能です。治療なしでは、ジフテリアの生存の可能性は低いです。一般に、ジフテリア患者の約5〜10％が治療にもかかわらず死亡します。特に病気の下で合併症がある場合、コース内で危険です。人工気道が時間内に作成されない場合、気道の閉塞は窒息につながる可能性があります。細菌毒素の拡散は、他の場所の中でもとりわけ、心筋の炎症を引き起こす可能性があります。結果として、心不整脈また、ジフテリアが治癒した後でも、心血管系の停止が発生する可能性があります。もう一つの危険は神経損傷重要な脳神経に。ごくまれに、恒久的な損傷が発生する可能性があります腎臓ダメージ、脳の炎症、またはストローク。

ファローアップ

　措置ジフテリアのほとんどの場合、アフターケアの割合は非常に低いことがわかります。したがって、この病気の早期発見と治療はこの病気の最前線にあり、それ以上の苦情、合併症、そして最悪の場合、影響を受けた人の死には至りません。早期にジフテリアが検出されるほど、通常、病気の進行は良くなります。ジフテリアの再発を防ぐために、可能であればこの病気に対する予防接種を行う必要があります。予防接種の有効期限が切れたら、再度更新する必要があります。ジフテリアの治療は通常、薬の助けを借りて行われ、主に抗生物質が使用されます。抗生物質を服用するときは、合併症が起こらないように医師の指示に従う必要があります。それらは一緒に取られるべきではありませんアルコールそうしないと、その効果が大幅に低下します。疑問やあいまいさがある場合は、常に医師に連絡する必要があります。ジフテリアの症状が治まった後でも、治療を継続する必要があります。治療後も、通常は定期的に体を検査することが有用です。

自分でできること

ジフテリアを予防するには、予防接種のみが役立ちます。これには、弱体化したジフテリア毒素が有効成分として含まれています。病気はまれになりましたが、病原体が風土病地域から持ち込まれ、病気や蔓延につながるリスクがあります。したがって、ほとんどの親は、子供がまだ乳児であるときに予防接種を受けます。間隔は予防接種カレンダーに記載されています。予防接種は、子供の生後12か月で始まり、生後15、5、6、9か月に続きます。最初の追加免疫ワクチン接種は、生後17/10年に予定されています。ドイツには強制ワクチン接種がないため、ワクチン接種常任委員会（STIKO）は、XNUMX〜XNUMX歳の青年に新しい追加免疫ワクチン接種を推奨しています。成人はXNUMX年ごとに追加接種を受ける必要があります。多くの人が成人期にこれを行うことを怠っています。ただし、年が経つにつれて、ブースター保護が必要です。抗体に存在する血減少。ザ・免疫システム病原体に適切に反応できなくなります。自分自身とその家族に予防接種を受けた人は、予防接種に耐えられない、または医療上の理由で予防接種を受けることを許可されていない子供も保護します。これは、特に公的機関において、彼らが病気の人々から病気にかかるのを防ぎます。自助措置ジフテリアの場合は不可能です。病気が疑われる場合は、すぐに医師に相談し、接触者も治療する必要があります。