ゴルファーの肘の衝撃波療法
衝撃波療法は、ゴルファーの肘に対する通常の保守的な治療オプションが失敗した場合にゴルファーの肘に使用されますが、手術を行うことまではまだ行きたくありません。 一方、この治療法は治療のガイドラインに記載されています。 しかし、この種の治療に懐疑的な人はまだたくさんいます。
残念ながら、法定 健康 保険会社は、この効果的な治療法をカバーすることを断固として拒否します。 どのくらい正確に ショック 波動療法は、ゴルファーの肘がまだ詳細に理解されていないのを助けます。 しかし、影響を受けた筋肉または腱の付着部で病理学的に変化した組織構造は、 超音波 腱で再生プロセスをトリガーするインパルスが使用されます。
加えて "ショック衝撃波によって引き起こされた」は修復メカニズムを開始し、刺激します 血 循環、これはまた組織の治癒を加速するのに役立ちます。 原則として、体外 ショック 波動療法（ESWT）は、ゴルファーの肘の患者に対して、麻酔や麻酔を必要とせずに外来で行われます。 局所麻酔。 それは最初に肘の患部を接触ジェルで覆うことによって機能します。衝撃波 デバイスのそれと同様です 腎臓 石破砕機は、その後、痛みを伴う領域と衝撃波に向けられます（超音波 圧力波）が患部に伝わります。
ゴルファーの肘では、腱のアタッチメントが皮膚の比較的真下にあるため、通常、この目的で低エネルギーの衝撃波を使用できます。 多くの患者は衝撃波療法を小さな打撃として経験するため、療法が不快であると感じます。 しかし、それが正しく行われれば、治療が合併症と関連することはめったにありません。
さまざまな小さい 神経 & 血 船 衝撃波にイライラすることもある内側の肘に沿って走ります。 これはあざや 痛み 治療された領域の領域で。 治療が正しく行われなかった場合、最悪の場合、損傷 尺骨神経 （尺骨神経）が発生する可能性があり、特に指を広げたり閉じたりするときに問題を引き起こす可能性があります。
すでに存在する場合 痛み 治療によって悪化し、これが80回目またはXNUMX回目のセッションでも治まらない場合は、衝撃波療法を中止し、他の療法オプションのXNUMXつに切り替える必要があります。 約XNUMX％の成功率はかなり高いです。 ただし、成功は多くの外的要因、特に治療が開始される時間に依存することにも留意する必要があります。
初期段階では、衝撃波療法は慢性期よりも確実に役立ちます。 それにもかかわらず、それは非常に効果的な方法であり、特に慢性的なゴルファーの肘の場合、その低い副作用と完全な治癒の見通しのためにますます人気が高まっています。 場合によっては、他の方法を並行して使用すると便利なことがあります。 体外衝撃波療法 理学療法や 痛み-緩和、抗リウマチ薬。
治療のXNUMXか月後、症状の改善または悪化さえ見られない場合は、治療を行う医師と一緒に外科的治療を検討する必要があります。 手術後の自宅でのケアの欠如や以前の手術での麻酔に伴う合併症など、それに反する状況がない限り、通常、外来でゴルフ肘の手術を行うことができます。 さらに、手術は低侵襲であることが多く、これは外科医が小さな皮膚切開を通してデバイスを挿入することを意味し、関節を完全に開く必要はありません。
ただし、 尺骨神経 影響を受けた関節の近くを走り、手術中は特別な注意が必要です。 したがって、一部の外科医は依然として関節を開く従来の手術を好む。 個々のケースでどの手順を使用するかは、治療を行う医師が決定する必要があります。
麻酔 局所麻酔のいずれかである可能性があります 静脈、神経叢麻酔、すなわち 麻酔 すべての 神経 脇の下、したがって腕全体、または特別な場合には全身麻酔。 操作を実行するためのXNUMXつの標準的な手順があります。 ホーマンの外科的手法では、肘から始まり痛みを引き起こす筋肉の起源が切り取られます。
これを行うには、最初にメスで肘に小さな切開を行い、下にある筋肉とその付属品を露出させます。 皮膚は非常に弾力性があるので、切開は大きくする必要はありません。 外科医は、皮膚を少し横に押すだけで、すべての重要な筋肉を見ることができます。
これにより、外科医は緊張状態にあり、したがって ひじの痛み。 これで、これらの緊張した繊維ストランドが切断され、腕が解放されます。 緩んでリラックスしている筋肉のアタッチメントは、痛みの原因とは関係がないため、手つかずのまま保存されます。
必要なアタッチメントがすべて切断されると、外科医は手術室と麻酔下で腕が自由に動くことを確認します。 さらに、外科医は、第三者によるしっかりとした握手が うつ病 ひじの近く。 これは通常の場合です。
外科医がこれらのXNUMXつのテストに満足した場合、創傷は再び閉じられます。ウィルヘルムによるXNUMX番目の標準的な手法では、最小 神経 肘に供給する責任があり、したがってゴルファーの肘に痛みを伝達する責任があり、切断されて硬化します。 このプロセスは除神経とも呼ばれます。 ほとんどの場合、両方の手法を組み合わせて使用されます。
ゴルファーの肘の手術後、腕は上腕ギプスで約XNUMX週間固定されます。 後に 石膏 副子を外し、縫い目を外しました。痛みがない場合は、運動を行う必要があります。 場合によっては、理学療法も役立ちます。
そのような操作の費用は現在、多くの法定でカバーされていません 健康 保険会社ですので、お早めに各健康保険会社にお問い合わせください。 医学的、保守的および外科的治療に加えて、ホメオパシー療法の使用は別のオプションです。 ホメオパシー治療の開始時に、通常、詳細な既往歴の面接があります。
焦点は、実際の苦情、ゴルファーの肘だけでなく、人全体と彼の現在にあります 条件。 このようにして、ホメオパシーは全体的な状況の印象をつかみ、ゴルファーの肘によって引き起こされた症状を他の原因の症状と区別しようとします。 この会話に基づいて、ホメオパシーは個々の患者の場合にどの治療法を使用すべきかを決定できます。
したがって、有用な物質の一般的な指標を与えることは困難です。 以下の治療法はホメオパシーで使用されます ゴルファーの肘の治療、例えば、患者の症状に応じて、すなわち、痛みが暖かさで改善するか悪化するか
- 柵のカブであるブリオニアは、 ホメオパシー 患者が動きに問題があり、かなり刺すような痛みを感じるとき、それは圧力と寒さの下で良くなります。
- アルニカ とルタは、使いすぎ後の治療にも使用されます。 両方の物質は外部から適用することができます。
- また、言及する価値があります ウルシ、動きや熱の症状を改善すると同時に、濡れると悪化します、 シャクナゲ触ると不快に感じる、フッ化水素酸であるアシダムハイドロフルオリカム。
の分野から 伝統的な漢方薬、多くの医師やセラピストが使用します 鍼治療 ゴルファーの腕を治療するために。
自然療法的アプローチはヒル療法です。 ここでは、影響を受けた肘はヒルで覆われており、ヒルは自然に落ちるまで約30〜60分間そこにとどまります。 これまで、ヒル療法の効果がどのように達成されるかは明らかではありません。
支配的な理論は、 唾液 ヒルの中には、炎症の緩和をサポートする物質が含まれています。 ヘッジホッグ療法は、ゴルファーの腕を治療するためだけでなく、リウマチ性疾患の患者や 関節症 ヒルでの治療にも成功しています。 スポーツ包帯はしばらくの間関節を固定し、救済を約束することができます。
特別な肘の包帯は穏やかな位置を保証しますが、同時に関節の部分的な使用を可能にします。 キネシオテープは、弾性絆創膏を皮膚に直接適用することを含みます。 これは筋肉に調節効果があります in 肘関節.
キネシオテープは、治療と予防の両方で使用されます。 キネシオテープの効果は、筋肉の皮膚受容体の刺激を通じて間接的です。 目的の効果に応じて、さまざまな塗布技術を利用できます。
適用技術は、理学療法士および医師と相談して決定されます。 ただし、この効果は科学的に証明されていません。 テープを貼る前に、皮膚をきれいにして、油、クリーム、 髪.
これにより、皮膚のテープの耐久性が向上します。 テープは約1週間そのままにしておくと、塗布後最初の3〜5日で主な効果が期待できます。 入浴、 水泳 申し込み後はスポーツも可能です。
必要に応じて、テープの下にかゆみを感じることがあります。これが発生した場合は、テープを取り除く必要があります。 のような抗炎症剤を含むクリームまたはジェル ジクロフェナク 痛みや錠剤の形の抗炎症薬をしばらく服用すると、より強い効果が得られます。 これらは例えばです イブプロフェン or ジクロフェナク.
これらの有効成分は、刺激を引き起こす可能性があります 胃 裏地、それがパントプラゾールなどの追加の薬を保護するために服用しなければならない理由です 胃.
- 代替医療/自然療法
- 包帯
- テープ処理
- 薬物
注射する可能性もあります 鎮痛剤 痛みを和らげるために影響を受けた肘で。 コーチゾン 注射にも適しており、ゴルファーの腕の炎症を抑制します。
ただし、ゴルファーの腕の炎症領域は、ゴルファーの腕の炎症領域に非常に近いため、注意が必要です。 尺骨神経。 注射中、医師は選択した物質を炎症を起こした組織に注射しますが、神経を叩いてはいけません。これは、一方で突然の刺すような痛みを引き起こし、他方で神経が損傷する可能性があるためです。 コーチゾン。 影響を受けた腕の炎症が急性で非常に痛みを伴う場合は、最初は理学療法の手段を避ける必要があります。
最初の痛みの緩和と炎症の封じ込めを待つことをお勧めしますが、それを楽にして他の治療概念を使用します。 軽度の症状しか残っていない場合は、理学療法を開始できます。 特にそれが示されています ストレッチング 周囲の筋肉は非常に有望であり、他の治療法の利点を超えることがよくあります。
適切な ストレッチング 演習は、「演習」という見出しの下に表示されます。 ゴルファーの腕に手術を行うという決定は慎重に検討する必要があります。 手術では治癒が保証されないため、最初はXNUMX〜XNUMXか月間保存療法を行うことをお勧めします。
原則として、ゴルファーの腕の操作は外来で行うことができます。つまり、入院の必要はありません。 操作は通常、以下では実行されません。 全身麻酔、しかし神経叢麻酔を伴う。 この手順の間、 局所麻酔薬 患者が痛みを感じないように腕の神経を麻痺させるために使用されます。
ほとんどの外科医は、影響を受けた腱のアタッチメントに小さな切開を入れ、それを切断し、組織がさらに刺激されないように石灰化を取り除くことによって、ゴルファーの腕を操作します。 ホーマンの操作と呼ばれるこの技術は、の小さな神経終末の閉塞と組み合わせることができます 肘関節、それ以上の痛みが伝染しないように。 ウィルヘルムによれば、この手順は手術と呼ばれています。
に比べて テニス 肘は、手術野のすぐ近くにあるため、ゴルファーの肘を操作するときに尺骨神経が損傷するリスクが高くなります。 このリスクを最小限に抑えるために、外科医は神経がどこにあるかを正確に知る必要があります。 したがって、皮膚切開後、実際の手術が始まる前に外科医が最初に訪問されます。
- 注射
- 理学療法
- 運用アプローチ
ストレッチング 運動は、ゴルファーの肘の場合のように痛みを防ぐ、または既存の痛みを改善するための良い方法です。 これらは腱の付着を和らげ、したがって痛みにつながる筋肉の付着の緊張状態を防ぎます。 ただし、エクササイズは医師と相談して行うのが理想的です。
さらに、痛みが改善しない、または悪化する場合は、医師に相談することをお勧めします。 ザ・ 腱 手首 フレクサー、すなわち 腱 肘の内側に取り付けられているものは、例えば、ゴルファーの肘が水平に前方に発生した腕を手のひらを上に向けて伸ばすことによって伸ばされる。 次に、手が下向きに曲げられます 手首、すなわち地面に向かって。
一方、指をつかんで、ひじの内側が伸びるのを感じるまで下に移動します。 平らな手をテーブルの上に置き、指を体に向けても同じ効果が得られます。 どちらのエクササイズでも、影響を受けた腕がずっと伸びたままであることが特に重要です。
