コブレーションコンコトミー（同義語：鼻甲介縮小術、鼻甲介切除術;英語：鼻甲介切除術）は、拡大した鼻甲介（鼻甲介）の（外科的）縮小のための低侵襲外科手術です。 それは損なう変化した鼻甲介の治療における治療手段として使用されます 呼吸。 いわゆるアブレーション（「制御されたアブレーション」;「冷たい アブレーション」; 同義語：高周波手術、高周波 治療）は、穏やかな組織切除のための技術的手順です。 コブレーション手順では、双極高周波エネルギーを使用して、高温になることで周囲の健康な組織に損傷を与えることなく、標的を絞った方法で軟組織を除去します。 したがって、コブレーションは、鼻甲介切除術の穏やかな実行に適しています。
適応症（適用分野）
- 鼻甲介の解剖学的バリアント。
- 慢性鼻機能障害 – 組織の反射代償性過形成 (過度の成長) を伴う。
- 過反射性鼻炎または血管運動性鼻炎–重度の水様分泌物 鼻粘膜 外的または内的要因によって引き起こされた機能不全による。
- 粘膜過形成 – 過剰 鼻粘膜.
- 中隔弯曲（鼻中隔 曲率）組織の反射性代償性過形成を伴う。
- 反射性の代償性組織過形成を伴う鼻甲介への外傷 (傷害)。
- 鼻甲介の骨部分の拡大。
- 軟部組織の変化。これは、たとえば、慢性、薬物誘発性、またはホルモン性である可能性があります。
禁忌
感染症がある場合は、いかなる状況下でも鼻甲介切除術を実施してはなりません。 特に耳の症状、 鼻 鼻炎などの喉の領域は絶対禁忌と見なされるべきです。
手術前
手順の前に、患者は手術のリスクを知らされ、書面による同意を与える必要があります。 抗凝固剤の中止（血-薄めの薬）など アセチルサリチル酸 （ASA）またはMarcumarも主治医と相談して行う必要があります。 薬剤を短期間中断すると、患者へのリスクを大幅に増加させることなく、再出血のリスクを大幅に最小限に抑えることができます。 さらに、患者は、 創傷治癒 に関連している可能性があります ニコチン 使用しています。
手順
手順は外来で行われ、短時間（10分）です。 通常、ローカルで実行されます 麻酔 (局所麻酔薬）。 鼻甲介切除術の一部としてのコブレーション中に、特別な使い捨てプローブが使用され、それを介して双極高周波エネルギーを組織に適用することができます。 組織の除去と並行して、手術部位は生理食塩水で洗い流されます。 このプロセスでは、 電解質 （食塩水）は、導電性媒体内の高周波エネルギーを使用して、いわゆるプラズマ場を形成するように刺激されます。 これは、そのエネルギーを使用して有機分子結合を分解できるイオン化粒子で構成されています。 対象 管理 手術領域への生理食塩水の流入は、生理食塩水が導電性媒体として機能するプラズマ場の生成の基礎を形成する。 プラズマ場は細胞の接触を破壊し、標的組織の分子破壊を引き起こす可能性があります。 したがって、鼻甲介の過形成領域を効果的に除去することができます。 高周波による温熱療法とは異なり、組織の温度は約50〜70°Cまでしか上昇しません。 これにより、コブレーションは非常に効果的な手順になります。 これに基づいて、コブレーションは穏やかな手順です。
手術後
術後の冷却 鼻 腫れや術後の出血を減らすことができるので、お勧めします。 手順に続いて、患者は家に帰ることができます。 鼻の改善 呼吸 50週間以内に発生します。 科学的研究は、鼻の約XNUMX％の改善を示しています 呼吸 3週間以内に発生します。 患者は、6、12、およびXNUMXか月後に長期的な緩和を報告します。
潜在的な合併症
- 出血後
- 創傷感染
- 術後呼吸器感染症
- 頭痛
- 手術部位の痛み
- 空の ノーズ（Nose） 症候群（ENS）（同義語：空鼻症候群、「オープンノーズ」とも呼ばれます）–この症候群は、鼻腔組織の除去に起因する可能性のある鼻領域の乾燥の増加を伴います。 その結果、多くの患者はまた、痂皮を有し、息切れに苦しんでいます。 鼻甲介の減少後、空気が出入りするためのより多くのスペースがあるので、これは逆説的なようです。 鼻甲介自体が鼻を加湿する働きをするので（空調）、この組織の除去が増えると、鼻甲介はもはやその役割を果たせなくなり、鼻が乾きます。
- オザエナ（臭い鼻）–非常にまれなケースですが、手術後、いわゆる臭い鼻が形成されることがあります。これは、 細菌. この比較的深刻な合併症にもかかわらず、鼻甲介の粘膜は再生能力が非常に高いため、短期間で治癒する可能性があります。
