簡単な概要
- 症状：最初は風邪のような症状が続き、典型的な風疹の発疹が続きます。最初は耳の後ろに小さな真っ赤な斑点が現れ、その後顔から体全体に広がります。
- 経過と予後: 通常は軽度、XNUMX 週間後に回復、合併症はまれです。
- 原因と危険因子：風疹ウイルス、飛沫感染による感染
- 診断：病歴、身体検査、抗体およびPCR検査
- 治療: 多くの場合は必要ありません。 痛みや発熱などの症状を軽減するための措置の可能性
- 予防：風疹ワクチン接種
風疹とは？
風疹は風疹ウイルスによる感染症です。 ウイルスは飛沫を介して人から人へ感染します。 この病気は、風邪の症状、体温の上昇、皮膚の発疹を特徴とします。 風疹の予防接種は、すでに経験した感染症と同様に、通常、免疫を獲得します。
ドイツ語圏では、風疹は「rubeola」と呼ばれることもあります。 この用語は本来、赤い発疹を伴う皮膚疾患すべてを指します。 したがって、それは誤解を招きます。 英語では、この用語は麻疹などに使用されます。 なお、猩紅熱は専門用語で「猩紅熱」と呼ばれます。 誤解の可能性があるため、現在ドイツ語で「ルベオラ」が使用されることはほとんどありません。
風疹：潜伏期間
病原体に感染してから最初の症状が現れるまでの時間を潜伏期間といいます。 風疹の場合は14日から21日です。 感染者は、典型的な皮膚発疹が現れる約 XNUMX 週間前から約 XNUMX 週間後にすでに伝染力を持っています。
風疹ウイルスに感染していても、何の症状も出ていない（つまり、発病していない）人でも、他の人に病原体を感染させる可能性があります。
症状は何ですか？
全患者の約半数では、風邪の兆候に他の症状が加わります。 これらには、首や喉の領域の腫れて痛みを伴うリンパ節が含まれます。また、青年や成人では、体の他の部分にも同様に腫れることがよくあります。 この腫れは、病原体が血液を介して体全体に広がる前に、まずリンパ節で増殖するために発生します。 耳の後ろや首のリンパ節が痛かったり、かゆみを感じたりすることがあります。
一部の患者では、風疹に感染すると体温の上昇（最高 38 ℃）が起こります。
風疹の症状は人によって若干異なります。 さらに、それらの多くはその病気に特有のものではありません。 つまり、他の病気でも同様の症状が見られるということです。 人々が症状を示さずに感染した場合、医師は無症候性の経過について話します。
子供の風疹はどのような経過をたどりますか?
小児の場合、風疹感染症は通常無害です。 目に見える病気の兆候が見られるのは、およそ XNUMX 人に XNUMX 人の子供だけです。 真っ赤な斑点、リンパ節の腫れ、風邪のような症状が現れた場合でも、通常は XNUMX 週間程度で完全に消えます。
青年や成人の場合、風疹感染症の場合も通常は病気の経過は軽度です。 しかし、より重篤な経過をたどるリスクは年齢とともに増加します。 これは、成人の風疹は小児よりも合併症を伴い進行する可能性が高いことを意味します。
考えられる合併症は次のとおりです。
- 気管支炎
- 中耳炎（中耳の炎症）
- 脳の炎症（脳炎）
- 心筋の炎症（心筋炎）
- 心膜炎（心臓嚢の炎症）
妊娠中の風疹
妊娠中に風疹に対する免疫がない場合、胎児にリスクが生じます。病原体は胎盤を介して母親から胎児に感染します。 このような子宮内での風疹感染を風疹胎児症といいます。 重度の場合は、子供の臓器が損傷を受け、重大な障害を持って生まれてきます。 流産の可能性もあります。
決定的な要因は妊娠の段階です。妊娠の初期に感染が発生すると、子宮内の小児に風疹による被害がより頻繁に発生し、より深刻になります。 風疹感染が胎児に引き起こすすべての障害は、「先天性風疹症候群」（CRS）という用語にまとめられます。
風疹の原因は何ですか?
風疹感染は飛沫感染によって起こります。感染者が咳、くしゃみ、またはキスをすると、風疹ウイルスを含む小さな唾液滴が他の人に移ります。 ウイルスは上気道（口、鼻、喉）の粘膜から体内に侵入します。 病原体に汚染された物体を介して感染する可能性もあります。たとえば、病気の人と同じ刃物を使用した場合などです。
以下が適用されます: 風疹の予防接種を受けていない人、または病気から回復していない人はすべて、感染するリスクがあります。 風疹は、ワクチン接種や感染歴があっても症状が出ることがほとんどありません。 ワクチン接種や病気がかなり前に発生した場合にのみ、風疹に再感染する可能性があります。 ただし、このような再感染は非常にまれです。 影響を受けた人は通常、風邪などの症状を全く示さないか、または非常に軽い症状しか示しません。
風疹はどのように検出されるのですか?
- 発疹はどれくらい前から出ていますか？
- 発疹はかゆみがありますか？
- 体温は上がっていますか？
- あなたは無気力を感じますか？
病歴の後に身体検査が行われます。 医師は特に、発疹を検査し、首や喉などのリンパ節を触診します。
病歴や症状に基づいて風疹を疑いなく判断することはできません。 発疹やリンパ節の腫れは、他の多くの病気でも発生します。 したがって、風疹が疑われる場合は、必ず追加の臨床検査が行われます。
風疹に感染すると、血液中に風疹ウイルスに対して体内で産生される特異的な防御物質（抗体）が検出されることがあります。 発熱や発疹などの症状が出てからXNUMX日以降が効果的です。
発疹の発症から最長 XNUMX 日以内であれば、喉のぬぐい液または尿サンプルを検査機関に送り、その中に含まれる風疹ウイルスを遺伝子構造に基づいて検出することができます (PCR 検査)。 これは、特に小児において、風疹の疑いを確実に確認し、妊娠中の接触者に適切なアドバイスと保護を提供するための、簡単で信頼できる方法です。
胎児の検査
風疹感染の疑いがある、または感染が証明されている妊婦の場合、胎児を検査することが可能です。 これは出生前診断の一環として行われます。 経験豊富な医師が胎盤 (絨毛膜絨毛サンプリング) または羊水 (羊水穿刺) のサンプルを採取します。 実験室では、サンプルから風疹ウイルスの遺伝物質が検出できるかどうかが検査されます。
風疹感染が証明された場合は、適切な当局に報告する必要があります。
風疹はどのように治療されますか?
風疹ウイルスと直接戦うことができる治療法はありません。つまり、原因となる治療法はありません。 対症療法のみが可能です。これは、たとえば、必要に応じてイブプロフェンやパラセタモールなどの解熱薬を服用したり、ふくらはぎに湿布をして上昇した体温を下げることを意味します。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、治療を受けても改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
解熱剤のイブプロフェンとパラセタモールは、同時に鎮痛効果があります。 イブプロフェンは炎症を抑える効果もあります。 したがって、両方の有効成分は、頭痛や関節の痛み、炎症を伴う風疹患者にも適しています。
風疹に罹患した場合は、十分な水分を摂取し、休息を取ることもお勧めします。 これにより、身体の状態が良くなるのをサポートします。
風疹に対する免疫が十分ではなく、風疹感染者と接触した妊婦は、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。 接触後最初のXNUMX日以内に、病原体に対する既製の抗体を妊婦に注射することが可能です。
風疹の感染を防ぐにはどうすればよいでしょうか？
風疹に対する最善の予防策はワクチン接種です。 風疹ワクチン接種は、接種者を感染から守るだけではありません。 何よりも、それは集団内での風疹ウイルスの蔓延を防ぎます。 このようにして、ワクチン接種を受けた女性は、病原体に対する免疫を持たない妊婦と胎児も守ります。
風疹ワクチン接種とその副作用について詳しくは、「風疹ワクチン接種」の記事をご覧ください。
