脳動脈瘤：定義、治療

簡単な概要

治療: 場合によっては治療を行わないこともありますが、動脈瘤の観察、場合によっては「クリッピング」または「コイリング」の XNUMX つの治療手順が必要です。治療手順の選択は個々のケースによって異なります。
症状: 時には無症状、動脈瘤が破裂 (「破裂」) した場合、特定の脳神経に障害が起こる可能性があり、重度の頭痛、吐き気、嘔吐、首のこわばり、意識障害が起こります。
病気の経過と予後: 個々のケースによって異なりますが、場合によっては良好ですが、破裂すると生命に危険が生じ、結果として損傷が生じる可能性があります。
原因と危険因子：遺伝性の場合もあり、主な危険因子は高血圧および喫煙などの血圧を上昇させるすべての因子ですが、まれにマルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの結合組織に影響を与える遺伝性疾患も含まれます。
検査と診断：必要に応じて、疑わしい症状、磁気共鳴画像法（MRI）、磁気共鳴血管造影法（MRA）、コンピューター断層撮影法（CT）などの画像検査を行います。
予防：高血圧、喫煙、過度のアルコール摂取などの危険因子を避けます。一般的に健康的なライフスタイルが推奨されています

脳動脈瘤は、頭の血管が病的に拡張したものです。医師は頭蓋内または脳動脈瘤についても話します。

成人の約 XNUMX% が動脈瘤を患っていると推定されています。血管の膨らみは先天的な場合もありますが、人生の過程でのみ発症する場合もあります。一部の家族では動脈瘤がより頻繁に発生します。

脳動脈瘤の治療には主に XNUMX つの手順があります。選択肢の XNUMX つは、外科医が頭蓋骨を開く手術です。次に、クリップを使用して外側から動脈瘤を閉じます (いわゆるクリッピング)。

もう XNUMX つの手順では、医師が脚の動脈から脳の患部までカテーテルを押し込みます。いわゆるコイル（コイル）を挿入して動脈瘤を修復します。動脈瘤を内側から埋めるプラチナ製のコイルです。

ただし、医師が常にすべての動脈瘤をこの手順で治療するとは限りません。その手順が意味があるかどうか、またどの手順が使用されるかは、個々のケースによって異なります。外科医はまた、手術の利点が関連するリスクを上回るかどうかを慎重に比較検討します。

頭部の動脈瘤が破裂する危険性が低く、他の問題を引き起こさない場合、医師は最初に膨らんだ血管を観察することを推奨します。

動脈瘤の症状の XNUMX つは、いわゆる脳神経の混乱です。これらは、末梢神経とは対照的に、脳から直接出てくる神経です。目の動きを司る脳神経（動眼神経）がより頻繁に影響を受けます。その結果、目の運動障害、目の筋肉の麻痺、複視などが起こります。

脳動脈瘤の血管壁が破裂（破裂）すると、重篤な症状が発生します。最も一般的な症状はくも膜下出血 (略して SAB) です。出血は脳と髄膜の間の空間、より正確にはくも膜で起こります。

頭蓋骨がしっかりしているため、血液が逃げることがなく、すぐに脳への圧力が高まります。この脳組織への圧力が症状を引き起こします。

ある日破裂する可能性が低い動脈瘤があります。このような脳動脈瘤は、必ずしも余命を制限するものではありません。その後、医師は血管動脈瘤に変化がないかを定期的に観察します。

脳動脈瘤の手術後の平均余命の問題に対する一般的な答えはありません。拡張した血管の大きさと位置によっては、手術により救命できる場合があります。ただし、手術にはリスクが伴います。場合によっては、手術の結果として神経損傷のリスクがあります。

このため、医師は、頭部動脈瘤に罹患した患者にとってどの戦略が最も有益である可能性が高いかを非常に慎重に検討します。

脳動脈瘤の原因は正確に特定できないことがよくあります。血管突出が家族内でより頻繁に発生することは珍しいことではないため、遺伝が何らかの役割を果たしているのは明らかです。脳動脈瘤のもう XNUMX つの重要な危険因子は高血圧です。

心拍ごとに、血液は血管壁に内側から高い圧力をかけます。これにより、血管壁に弱点が生じることがあり、最終的には破れて動脈瘤が発生します。

喫煙は間接的に動脈瘤のリスクを高めます。喫煙は動脈硬化を促進し、血圧を上昇させます。脳動脈瘤のリスク増加に関連するまれな原因としては、マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの特定の遺伝性疾患があります。

脳動脈瘤は脳動脈瘤の患者自身が血管の膨らみを感じないことが多いため、医師が偶然発見することもよくあります。

動脈瘤が脳神経などの脳内の特定の構造を圧迫している場合、対応する神経障害は頭部に問題があることを示しています。

動脈瘤破裂の場合、その症状から急性神経疾患が疑われることがよくあります。脳の動脈瘤や脳動脈瘤破裂の場合の脳出血は、磁気共鳴画像法 (MRI)、磁気共鳴動脈造影法 (MRA)、またはコンピューター断層撮影法 (CT) を使用して簡単に視覚化できます。

脳動脈瘤は原理的に防ぐことができません。素因や先天性動脈瘤に対する予防法がないからだ。

高血圧がある場合は、医師の治療を受け、定期的に検査を受けてください。可能であれば、血圧を上げて血管の健康に悪影響を与えるようなライフスタイルは避けてください。

頭部動脈瘤の危険因子を予防するには、たとえば次のようなものが挙げられます。