カルシウム過剰（高カルシウム血症）：検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

• 電解質 – カルシウム 血清中/アルブミン または代わりにイオン化 カルシウム.

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

• 副甲状腺ホルモン [↑]、無機 リン酸塩 【血清中↓】 尿中↑]、アルカリホスファターゼ[↑骨病変の場合] –疑われる 副甲状腺機能亢進症、原発性（pHPT;副甲状腺機能亢進症）。
• 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC 必要であれば。
• 副甲状腺ホルモン関連ペプチド（PTHrP）/副甲状腺ホルモン関連タンパク質–腫瘍随伴症候群の疑い。
• 甲状腺パラメーター（TSH）–疑わしい 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）。
• コルチゾール, ACTH、おそらくACTH kurtest（シナクテンテスト）–疑わしい アジソン病 （主な副腎皮質機能不全/副腎皮質衰弱）。
• ビタミンD 血清レベル（25-ヒドロキシビタミンD）–ビタミンD中毒の疑い。
• カルシウム 24時間尿中排泄–家族性良性低カルシウム尿性高カルシウム血症（FBHH）が疑われる[尿中カルシウム排泄量が少ない]。

さらなる適応症

高カルシウム血症の鑑別診断（DD）の最も重要な臨床検査は、無傷の副甲状腺ホルモン（iPTH）の測定です。

1. IPHT↑または正常範囲の上限が不十分→プライマリーの疑い 副甲状腺機能亢進症 （pHPT;副甲状腺機能亢進症）DD家族性良性低カルシウム尿性高カルシウム血症（FBHH）（まれ）、24時間尿中カルシウム排泄のDD測定およびカルシウムクリアランスの計算用/クレアチニンクリアランス：商<0.01 FHH; 商> 0.01pHPT。
2. IPTH↓→pHPTなし→他の方法で証明されるまで腫瘍の高カルシウム血症が疑われる注：低悪性度（複数の証明済み）の高カルシウム血症でさえ、さらに明確にする必要があります！
3. 1,25-ジヒドロキシ ビタミンD –腫瘍が存在しないかどうかの判断。
   1. 通常：例 パジェット病、固定。
   2. 増加：例：サルコイドーシス、結核