包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに:
- 検査(閲覧)。
- 皮膚(下の表を参照)
- 強膜(目の白い部分)
以下の表の XNUMX つ以上の基準が満たされた場合 (同時または遅延)、全身性疾患の診断 エリテマトーデス 作成されます。
- の聴診(聴診) ハート.
- 肺の検査(二次疾患の可能性があるため):
- 肺の聴診(聴診)。
- 気管支声(高周波音の伝達を確認します。医師が肺の音を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音します)[肺浸潤/圧密による音の伝導の増加 肺 組織(例えば、 肺炎) 結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下している場合(減衰または欠如):例えば、 胸水)。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
- 声の震え(低周波の伝達を確認します。医師が手を置いている間、患者は低い声で「99」という言葉を数回言うように求められます。 胸 または患者の背中)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織(例えば、 肺炎)結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合(大幅に減衰または不在: 胸水)。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の患部にはほとんど聞こえません。]
- 腹部(胃)検査[脾腫(脾腫)?]
- 腹部の聴診(聴診)[血管音や狭窄音?]
- 腹部の打診(タッピング)。
- 皮膚科検査[鑑別診断による:
- 末端 血管炎 (小さな炎症 血 船 acras(体の端)に)。
- 日光角化症 (光の変化による損傷) 皮膚; の先駆者になることができます 皮膚の扁平上皮癌、それが前癌病変(前癌病変; KIN(ケラチノサイト表皮内腫瘍))と見なされる理由です。
- 薬物発疹 (薬の服用による発疹)。
- 円板状エリテマトーデス
- 遠心性環状紅斑(複数の影響に対する皮膚反応として生じる青赤色の紅斑)
- Erythema archiforme et palpabile
- 多形性紅斑 (同義語: 多形性紅斑、斑状紅斑、円板状紅斑) – 上真皮 (真皮) で発生する急性炎症で、典型的な斑状病変を引き起こします。 マイナー フォームとメジャー フォームが区別されます。
- g行性紅斑 (皮膚発疹 の腫瘍でしばしば発生します。 内臓).
- 肉芽腫 anulare (非感染性肉芽腫 皮膚 疾患; 真皮の粗い、リング状の、密集した、赤みを帯びた結節)。
- 皮膚ムチン沈着症(粘液の蓄積 皮膚 エリア)。
- 光 じんましん (光にさらされた後の膨疹の出現)。
- 貨幣状湿疹(はっきりとしたディスク状の皮膚の発赤を伴う発疹)。
- 口周囲皮膚炎 (同義語: Erysipelas または酒さ様皮膚炎) – 面紅斑 (皮膚の発赤)、発散性またはグループ化された濾胞性丘疹 (皮膚の結節性変化)、膿疱 (膿疱)、顔の皮膚炎 (皮膚の炎症) 、特に口の周り (口腔周囲)、鼻 (鼻周囲) または目 (眼周囲); 特徴は、唇の赤に隣接する皮膚ゾーンが自由なままであることです。 20歳から45歳までの年齢; 主に女性が影響を受けます。 危険因子は、化粧品、長期の局所コルチコステロイド療法、排卵阻害剤、日光です。
- 多形性軽度皮膚症 (複数 皮膚の変化 皮膚への日光暴露後に発生します)。
- 尋常性乾癬(乾癬)
- 酒皶(銅のひれ)
- 脂漏性湿疹 (特に頭皮と顔に発生し、スケーリングに関連する発疹)。
- 亜急性皮膚エリテマトーデス
- 体部白癬(全身に影響を及ぼす慢性真菌性皮膚疾患)。
- 白癬(顔に影響を与える慢性真菌性皮膚疾患)。
- 中毒性表皮壊死症(表皮の破壊につながる急性の重症疾患)。
- ウイルス性発疹(ウイルス感染による発疹)】
- 眼科検査 [後遺症の可能性があるため: 結膜炎 (結膜炎)、上強膜炎 (炎症 結合組織 の層 肝臓 肌)]。
- がん検診[後遺症の可能性があるため:円板状エリテマトーデスのはん痕における皮膚の扁平上皮がん]
- 必要に応じて、神経学的検査[後遺症の可能性があるため:無菌性髄膜炎(髄膜炎)、脊髄症(脊髄疾患)、多発性神経障害]
- 健康診断
- 検査(閲覧)。
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。
臓器 | 基準 |
肌 | 蝶の紅斑 |
円板状エリテマトーデス | |
感光性 | |
粘膜潰瘍(粘膜の潰瘍) | |
ジョイント | 関節炎 (関節の炎症) - 非骨性; 2つ以上の末梢関節 |
セローザ | 漿膜炎 – 胸膜炎 (胸膜炎) または心膜炎 (心膜炎) などの漿液性皮膚の炎症 |
腎臓 | 蛋白尿を伴う腎機能障害(尿蛋白排泄量の増加)、赤血球(赤血球)、白血球(白血球)、上皮円柱 |
CNS | 発作、精神病 |
血 | 溶血性貧血(貧血)白血球減少症(正常と比較して白血球数の減少) < 4,000/μl、リンパ球減少症(正常と比較してリンパ球数の減少/白血球に属する) < 1,500/μl、血小板減少症(白血球数の減少)標準と比較した血小板) < 100,000/μl |
免疫学 | 抗DNA、抗Sm-、抗リン脂質-AK。 |
抗核抗体 | 全日空 |
(アメリカ人 リウマチ SLE の診断のための協会 (ARA) 基準)。