アトロピンの仕組み
アトロピンは、副交感神経遮断薬（抗コリン薬またはムスカリン受容体拮抗薬とも呼ばれます）のグループに属する活性物質です。 その副交感神経遮断作用（副交感神経系を抑制する）により、とりわけ、胃腸管、胆管、尿路の平滑筋が確実に緩みます。
さらに、アトロピンは唾液、涙液、汗の分泌を抑制します。 また、肺内の粘液の生成も減少し、目の瞳孔が開きます。 高用量では、アトロピンは心拍数を増加させます (正の変時効果)。
交感神経系と副交感神経系
自律（不随意）神経系は、互いに反対の働きをする交感神経系と副交感神経系の XNUMX つの部分で構成されています。
しかし、交感神経系（交感神経系）が活性化すると、心拍数が上がり、瞳孔が開き、消化活動が停止し、身体が機能するように準備されます。 このストレス反応は、「闘争または逃走」反応（「戦うか逃げるか」）としても知られています。
有効成分アトロピンは体内の副交感神経系を阻害し、用量によっては間接的な交感神経作用を引き起こす可能性があります。 上で述べたように、これらには、例えば、瞳孔の拡張、腸活動の阻害、および唾液生成が含まれる。
副交感神経系の働きを強く刺激する毒物による中毒も、解毒剤としてアトロピンで治療できます。 このような毒には、化学兵器のサリン、ソマン、タブン (G 兵器) や殺虫剤 E 605 (パラチオン) が含まれます。
摂取、分解、排泄
この遊離アトロピンは急速に（38 ～ XNUMX 時間で）分解され、腎臓から排泄されます。 結合した小さい部分は、約 XNUMX ～ XNUMX 時間かけてゆっくりと排泄されます。
アトロピンはいつ使用されますか?
アトロピンはさまざまな適応症（用途）に使用されます。 これらには次のものが含まれます。
- 胃、腸、胆道、尿路のけいれん
- @ 胃腺と膵臓による分泌の抑制
アトロピンは以下の目的で静脈内（静脈内）に投与されます。
- 麻酔の準備（麻酔前投薬）。
- 徐脈性不整脈（心拍の低下を伴う不整脈）の治療
- @ G-戦剤および殺虫剤による中毒の治療
アトロピンを含む点眼薬は、以下の場合に瞳孔を拡張するために使用されます。
- 眼底検査の前に
- @ 目の炎症（虹彩皮膚炎など）の場合
承認された適応症（適応外使用）以外でも、アトロピン点眼薬は、唾液分泌の異常（唾液分泌過多）や特定の薬剤（クロザピンなど）の摂取などの場合に、唾液の産生を減らすためにも使用されます。
アトロピンの使用方法
有効成分は、アトロピン点眼薬や口内使用用の点眼薬など、可能な限り局所的に使用されます。 注射液、錠剤、または座薬は、内臓や中毒の治療に使用されます。
使用量と使用頻度は主治医が患者に合わせて個別に調整します。
アトロピンを含む点眼薬を使用した後は、有効成分が視覚機能や反応を損なうため、車の運転や機械の操作を行わないでください。
アトロピンの副作用は何ですか？
アトロピンの副作用は用量に強く依存します。
特に高用量のアトロピンは、幻覚、言語障害、けいれん、血圧上昇、筋力低下、尿閉、錯乱状態、動揺、動揺を引き起こす可能性があります。
アトロピンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
アトロピンは以下の場合には使用すべきではありません。
- 狭隅角緑内障（緑内障の一種）
- 冠状血管の病理学的狭窄（冠状動脈狭窄）
- 心拍数が速くなる不整脈（頻脈性不整脈）
- 残尿を伴う膀胱排出障害
- 良性の前立腺肥大
- 重症筋無力症（神経と筋肉の自己免疫疾患）
薬物相互作用
副交感神経系に対する抑制効果もある薬剤と組み合わせると、アトロピンの効果が増大する可能性があります。 これは副作用を助長します。
年齢制限
アトロピン錠剤は、XNUMX 歳程度の乳児に適切な用量で投与できます。 アトロピン点眼薬は生後XNUMXか月の乳児に対して承認されています。 アトロピンの静脈内投与は、出生時から生命を脅かす急性症状（重度の中毒など）に使用されます。
妊娠・授乳期
アトロピンは胎盤を通過するため、胎児の体内に侵入する可能性があります。 したがって、これまでのデータでは奇形のリスクが増加するという証拠は示されていませんが、妊娠中には厳密なリスクと利益の評価を行った後にのみ使用する必要があります。
アトロピンは少量ではありますが母乳中に移行します。 現在までのところ、母乳で育てられた乳児に対する悪影響の報告はありません。 したがって、子供を注意深く観察しながら、授乳中の短期間の使用は許容されるようです。
授乳中にアトロピンを含む製剤を使用する場合は、お子様を注意深く監視してください。
ほとんどの場合、アトロピンは医師によって直接使用されます。 その他すべての目的については、ドイツ、オーストリア、スイスの薬局で対応する製剤を処方箋に基づいて入手できます。
ホメオパシー製剤のみが処方箋要件から免除されます。
アトロピンはどのくらい前から知られていましたか?
紀元前 XNUMX 世紀には、エレソスのテオフラストスが、アトロピンを含む植物であるマンドレークが傷、痛風、不眠症の治療に有効であると記載しました。 アトロピンを含む植物の使用は、何世紀にもわたって繰り返し記録されています。 特によく知られているのは、クレオパトラなど、美容目的で瞳孔を拡張するために使用したことです。
1831年、ドイツの薬剤師ハインリヒ・マインは初めてアトロピンを単離することに成功しました。 1901 年に、Richard Willstätter によって有効成分が初めて人工的に生成されました。
