アジュマリン の根元から抽出されます。 Rauwolfiaserpentina、インドジャボクの根。 処方箋で入手可能で、治療に使用されます 心不整脈. ドイツでは、Gilurytmal という商品名で入手できます。
アジュマリンとは何？
アジュマリン の根元から抽出されます。 Rauwolfiaserpentina、インドジャボクの根。 処方箋で入手可能で、治療に使用されます 心不整脈. アジュマリン インドールアルカロイドです。 インドジャボクの根の有効成分は、クラスIの処方薬ギルリトマルに処方されています 抗不整脈薬 for 心不整脈 上室の形で 頻脈. アジュマリンで治療すべきこれらの不整脈は、加速された脈拍を伴い、心房で発生する必要があります。 これらの不整脈には、例えば、 AVノード、動 WPW症候群、または発作性 心房細動. アジュマリンは他にも使用されています。 救急医療 症候性上室性上室の急性治療用 頻脈 治療が必要で、生命を脅かす 心室頻拍. 有効成分のアジマリンは、50 mg/10 ml の注射用溶液として入手でき、常に静脈内に注射されます。 その後、有効成分の 90% が排泄されます。 肝臓 そして10%は腎臓。
薬理作用
アジュマリンは次のように機能します ナトリウム チャネルアンタゴニスト。 の流入を遅らせる ナトリウム イオンを心筋細胞に取り込みます。 筋細胞が必要とする ナトリウム イオンが収縮します。 これにより、高速伝導領域の励起伝播が減少します。 ハート。 これにより、 活動電位 心房と心室の持続時間。 その結果、機能的不応期も延長され、刺激閾値の上昇につながります。 全体として、これにより心拍が遅くなり、心拍数が減少します。 ハート. 全体への影響 心臓血管系 かなり小さいです。 それにもかかわらず、潜在的な負の変力作用と同様に注意を払う必要があります。 徐脈 傾向。 薬理効果は最大2分持続し、約20分間持続します。 そのため、うまく制御することができます。 偶発的な過剰摂取を避けるために、アジマリンを非常にゆっくりと注入することをお勧めします。 注射に適した時間は 5 分です。 すでに損傷している場合 ハート、あと数分あるはずです。
医療用途と使用
アジュマリンは、心房で発生し、加速する不整脈を伴う不整脈の治療に使用されます。 心拍数. AV 接合部などの上室性頻拍性不整脈 頻脈, 上室性頻拍症 in WPW症候群、または発作性 心房細動、症状があり、必要 治療、アジマリンの古典的なアプリケーションの XNUMX つです。 さらに、生命を脅かす心室頻拍も含まれます。 したがって、アジマリンは次の用途にも非常に適しています。 救急医療. アジマリンの投与で求められる効果は、次の XNUMX 点で捉えることができます。
- 心拍の鈍化
- 心臓の興奮伝導の減衰
クラス I の麻薬としてのアジマリン 抗不整脈薬 このクラスの他の抗不整脈薬と併用しないでください。 そうしないと、深刻な副作用のリスクがあります。 また、との組み合わせで 薬物 ベータ遮断薬や カルシウム チャネルブロッカーは、心臓の興奮伝導系の AV 伝導への影響を増加させ、そのポンピング能力を低下させます。 特にアジマリンを点滴で持続投与すると、 薬物 ベータブロッカーなど、 抗うつ薬, 神経遮断薬、それは生物の分解を妨げるからです。 以下ではアジマリンによる治療は除外されます。
- アジュマリン過敏症
- 房室ブロック II の。 同様にⅢ。 程度
- 心室の既存の興奮伝導障害。
- アジマリンがそれを悪化させるため、心筋の既存の衰弱、または心室内の興奮伝播の明らかな増加、または完全な電気的心室機能の延長の場合、さらに遅延する可能性があるため、
- アダム・ストークス発作
- 重症筋無力症
- 強心配糖体による中毒
- 徐脈
- 心筋の病理学的拡大
- 心筋梗塞後最初の3ヶ月以内
- 通常の出力の 35% 未満の左心室不全
リスクと副作用
アジュマリンの恐ろしい副作用は、心臓の逆説的な催不整脈反応です。 これらは、特に CHD の人に発生する可能性があります。 まれに発作が起こり、さらにまれに、 血 変更をカウントします。 医学的使用のためにリストされている除外基準に加えて、アジマリンは、顕著な場合にはまだ使用されていません 低血圧 そして深刻な電解質障害。 洞房ブロック、高次は例外となる場合がある 房室ブロック, 洞結節 症候群、そして深刻な 徐脈 患者が着用している場合 ペースメーカー. アジマリンは排泄されるので 肝臓 および腎臓、肝機能または腎機能が損なわれている場合は、投与量を調整する必要があります。
