広い意味での同義語
ディスコグラフィー、 脊椎椎間板炎、脊椎炎、椎間板炎、 椎間板 炎症、 椎体 炎症。
定義
椎間板変性症は、椎間板変性症の臨床像を説明します 痛み その老化プロセスの一部として。 痛み 神経線維を椎間板組織に伝達する痛みの内殖を介して椎間板の内側から伝達されます。 健康な状態では、それらは他の点では椎間板のコアの神経線維ではありません。
椎間板変性症は、ほとんどの場合、腰椎の領域で発生します。 椎間板ヘルニアは、広い意味での椎間板ヘルニアにも属します。 しかし、クリニックで働く整形外科医はこれらの臨床像を区別しています。
ディスコグラフィーの表示（広告）は、背中のコンテキストで行われます 痛み 明確にする必要があります。 患者の 病歴 （既往歴）はすでにディスク関連の適応症を提供することができます 背痛。 の特徴 背痛 椎間板が原因であるのは、患者が腰痛のために朝ベッドから追い出されたと報告することが多いということです。
長い間横たわっていたので、苦情が悪化しました。 立ち上がって動かすことで、苦情は最初は改善します。 しかし、背中に過度の負担がかかると、痛みは再び大きくなります。
この症状の説明は、ガイドとしてのみ意図されています。 患者さんの実際の苦情は個人差があります。 確かに、小さな椎骨の摩耗などの付随する病気の存在 関節 (ファセット症候群）椎間関節症候群の兆候（症状）は椎間板変性症の症状と大きく異なる可能性があるため、重要な役割を果たします。
罹患した椎間板のさらなる兆候は、脊椎の磁気共鳴画像法（MRI）によって提供されます。 ここでは、の老化プロセス 椎間板 直接追跡することができます。 椎間板変性症が疑われる椎間板は、MRIのT2加重（黒い椎間板）で黒く見えます。つまり、体液の核がなくなっています（椎間板）、これは通常準備されたMRI画像の健康な椎間板で明るいです。
椎間板の水分の喪失は、その老化プロセスを示しています。 ディスクの摩耗自体は必ずしも原因ではないので 背痛、場合によっては、ディスコグラフィーによるさらなる調査が必要です。 ディスコグラフィーは、手術室で静止状態で実行されます。
それはマイナーな外科的処置です。 患者は前日に医師から外科的処置と一般的および特定の合併症について知らされ、その処置に書面で同意する必要があります。 患者の造影剤アレルギーを明確にすることが重要です 病歴、の使用以来 X線 造影剤は、アレルギーが存在する場合、アレルギーを含む重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります ショック （循環停止）。
麻酔は必要でも望まれていません。 手術室では、患者は彼または彼女の上に配置されます 胃、手術野は消毒され、滅菌布で覆われています。 まず、不審な椎間板を携帯で検索します X線 ユニット（画像変換器）。
椎間板の識別後、 穿刺 造影剤を注入するためのチャネルは、局所麻酔薬で麻酔されます。 次に、細い針（カニューレ）で椎間板腔にアクセスします。 ザ・ 穿刺 腰椎の椎間板を穿刺するためのチャネルは、後方から斜めに走っています。 腸骨稜.
これは、にもかかわらず多くの患者に不快感を与えるものとして経験されています 局所麻酔。 この場合、麻酔科医は鎮痛剤を投与することができます 静脈。 椎間板腔への針の配置は再び下にあります X線 コントロール。
次に、X線造影剤が椎間板に注入されます。 ディスコグラフィーの問題のある側面は、患者による痛みの分化の主観性です。 医師は患者の発言を客観的に検証することはできず、患者の判断に頼らなければなりません。
このため、一部の医師はこの手順の重要性を疑っています。
- 造影剤を注入することにより、X線画像上でディスク構造が見えるようになります。 造影剤がない場合、椎間板は、隣接する椎体間の空きスペースとしてX線でのみ表示されます。
- しかし、何よりも、注射（注射）は腰痛の原因を確実にするのに役立ちます。造影剤の注射は、椎間板腔の圧力の増加につながり、それが病気の椎間板の痛みの誘発につながります。 患者は注射中に彼が知っている痛みを正確に感じ、これを医師に明確に伝える必要があります。 これが事実である場合、人は陽性の膨満テストについて話します。 痛みが引き起こされない場合、膨満テストは陰性であり、腰痛の原因は最初は説明されていないままであるか、または腰痛はこの椎間板によって引き起こされていません。
- 椎間板腔
- ディスコグラフィー針
- 椎間板L4 / 5の造影剤イメージング
- 脊柱管への造影剤の漏出（椎間板リングの欠陥）
- 脊柱管
