異物吸引：診断テスト

必須の 医療機器の診断.

• XNUMXつの平面での胸部のX線（X線胸部/胸部）：
  • 吸引された異物は、X線写真ではめったに見られません。 したがって、X線写真の兆候はしばしば見られません。
    • ハイパーインフレーション、不十分な換気、横方向の違いなどの二次的な兆候に注意してください。
    • 気管支の位置から左右差が生じます！
    • 過膨張を伴う弁機構は、放射線透過性の増加、血管吸引の希薄化（減少）、横隔膜によって影響を受ける側に現れます うつ病、縦隔変位（縦隔/縦隔腔の異常な変位）から反対側（反対側）へ。
    • 無気肺 （の欠如 換気 of 肺 セグメント）は、透明度の低下と均一な陰影、血管の引き込みの増加、横隔膜の突出、影響を受ける側への縦隔の変位によって影響を受ける側に現れます。
• 食道造影（食道嚥下）：X線およびヨウ素またはバリウムを含む経口造影剤を使用した食道（食道）および食道の胃への移行（食道胃接合部）の画像診断–適応症：
  • 瘻の疑い
  • の疑い 還流 （ここで：逆流検査を伴う食道造影）。
• 気管支鏡検査または喉頭気管気管支鏡検査。
  • 気管支鏡検査の準備中は、材料（マメ科植物など）によっては、吸引された異物が腫れる可能性があるため、個人を監視する必要があります。 粉）。 また、異物がさらに移動したり、深く滑ったりすることがあります。
  • まず、柔軟な気管支鏡検査が行われます。
  • 異物が検出された場合、手順は硬性気管支鏡検査に切り替えられます（一般的に 麻酔).
  • 注：病歴および臨床所見が 異物吸引、X線写真に所見がない場合でも、診断と付随を確認するために、気管支鏡検査を実施する必要があります 治療.
• 必要に応じて、肺活量測定（呼吸機能診断の文脈での基本的な検査）。

原則として、子供は 断食 その時 内視鏡検査。 子供の生命は深刻な脅威にさらされる可能性があるため、関係する分野の側では、次のリスクを相互に比較検討する必要があります。

• 異物による気道閉塞のリスク。
• 子供の呼吸疲労のリスク
• 異物による二次的損傷のリスク
• 緊急麻酔導入中、絶食していない乳児における胃内容物の逆流（逆流）および/または肺吸引のリスク
• 最適ではないチームスタッフで手順を実行するリスク（緊急操作中）。

次の基準を使用して、内視鏡検査の緊急性を評価できます。

• 次の場合は、（完全な気道閉塞のリスクがあるため）子供の断食を待つべきではありません。
  • 急性イベント（<24時間）; そして
    • 上気道の異物–喉頭（ボイスボックス）、気管（気管）、および/または
    • 急性呼吸困難（息切れ）および/または
    • 幼児
• 次の場合は、子供の飲酒を待つ必要があります。
  • 亜急性（> 24時間）または慢性（> 2週間）のイベントおよび。
    • 呼吸困難（息切れ）のない下気道の異物。