どの人工心臓弁が利用できますか？
人工 ハート バルブは基本的にXNUMXつの要素で構成されています。 一方で、ポリエステル（プラスチック）で囲まれた骨格があります。 このフレームワークは、弁と人間の間の移行を形成します ハート.
足場の中に金属バルブがあります。 バルブにはさまざまな種類があります。 XNUMX つの異なるモデルを区別する必要があります。
さまざまなタイプのバルブには、サイズと機械的特性が異なるため、それぞれに長所と短所があり、さまざまな患者グループに適しています。 XNUMX 種類の弁すべてが典型的なプロテーゼのクリック音を引き起こし、弁のリーフレットが弁リングに当たる音が聞こえます。
- 人工物があります ハート チルトディスクで構成されるバルブ。 この弁タイプの最も顕著な代表は、Björk-Shiley プロテーゼです。
- セント ジュード メディカルなどの二重翼フラップもあります。
- XNUMX 番目のタイプのフラップはボール フラップと呼ばれます。 これらの中で最もよく知られているのは、リジッド エドワーズ ボール バルブです。
OP – 心臓弁の挿入
現在、人工心臓弁の挿入にはさまざまな方法があります。 XNUMX つの選択肢は、依然として大規模な開胸手術です。 胸 そして心臓を開いて、影響を受けた弁を取り除き、新しい人工心臓弁を挿入します。 大規模な開腹手術中に、患者は 全身麻酔.
胸 を切り開くことで開きます 胸骨 その背後にある心にアクセスします。 ほとんどの手術は、拍動していない心臓で行われます。 代わりに、いわゆる 心肺マシン 機能を引き継ぎます。
新しい人工弁が挿入されるとすぐに、心臓は再び拍動します。 別の方法は、いわゆる低侵襲手技と呼ばれるもので、人工弁を人工弁のように挿入します。 ステント 鼠径動脈を経て血管系に入り、心臓へと進んだ。 ただし、これは交換する場合にのみ可能です。 大動脈弁、これは動脈血管系を介して到達する心臓の出口に位置しているためです。
鼠径から弁を挿入する非侵襲的方法 動脈 は TAVI と呼ばれます。 TAVI はトランスカテーテルの略です。 大動脈弁 移植。 新しい人工 大動脈弁 心臓カテーテルを介して挿入されます。
カテーテルは、人工心臓弁を展開する挿入点まで血管系に沿って進められます。 これは、心臓がドキドキしているときに行われます。 新しい弁は、欠陥のある古い弁を壁に押し付けます。 心臓弁 下で実行されます 全身麻酔.
これにより、根本的な 健康 リスクは、外科的処置とは関係なく、年齢や以前の病気の数が増えるにつれて増加します (特に、 心臓血管系)。 さらに、心臓へのアクセスを確保するために、手術中に胸部を開く必要があります。 人工心臓弁を挿入するには、一定時間、心臓を停止させる必要があります。
この目的のために、影響を受ける人は、 心肺マシン、ポンピングを実行します 心臓の機能. その後、薬で心臓を固定することができます。 以来 心肺マシン は非常に一般的な手順ですが、身体の機能への非常に厳しい介入であるにもかかわらず、ここでのリスクはかなり小さいです。
ソーイングまたは切り開いて 胸 体への負担も大きいです。 また、傷口や心臓の周囲に出血や感染のリスクがあります。 感染は後で起こることもあります。 細菌 人工心臓弁に自分自身を取り付けます。
入院期間は当初、入院日から構成され、通常は手術から XNUMX 日です。 手術後は、集中治療室で XNUMX ～ XNUMX 日間、心臓の機能を監視します。 その後、通常の心臓病棟に約 XNUMX 週間入院します。
ほとんどの場合、入院後すぐに入院患者のリハビリテーションが行われ、さらに XNUMX ～ XNUMX 週間続きます。 全体として、XNUMX 週間から XNUMX 週間の入院を想定する必要があります。 人工心臓弁術後のリハビリテーションは、入院直後から行われるのが一般的です。
リハビリテーションの過程で対処されるさまざまな焦点があります。 理学療法、体操、 フィットネス トレーニングは、身体的パフォーマンスを向上させるために使用されます。 栄養と投薬に関する教育プログラムがあります。 不安神経症などの精神的な問題、 うつ病 と長期 痛み も扱われます。
