くも膜下出血:合併症

以下は、くも膜下出血(SAB)によって引き起こされる可能性のある主な疾患または合併症です。

目と目の付属肢(H00-H59)。

  • テルソン症候群–網膜静脈の圧力の上昇による硝子体(硝子体)および網膜(網膜)への出血。 予後的に不利なパラメータと見なされます。

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 低ナトリウム血症(ナトリウム 欠陥)-症例の約30%; の設定で くも膜下出血、の機械的刺激 視床下部 発生する可能性があります。 その結果、抗利尿ホルモン(ADH)分泌が増加し、希釈性低ナトリウム血症につながります。

心臓血管系 (I00-I99)。

  • 不整脈(心不整脈)、神経原性。
  • 脳梗塞(症例の20〜40%)。
  • 脳内出血(ICB; 脳出血).
  • 心原性 肺水腫 (ハート関連の 肺水腫/ 肺の保持)。
  • 心筋梗塞(心臓発作)
  • 再発性出血(再び出血)–再発性出血のリスクは最初のXNUMX日間で最も高くなります
    • 再出血の約35%は最初のXNUMX時間で発生します
    • 最初の49時間で最大XNUMX%
  • ストレス 心筋症 (同義語: 失恋症候群、たこつぼ 心筋症 (たこつぼ心筋症)、たこつぼ心筋症(TTC)、たこつぼ症候群(たこつぼ症候群、TTS)、一過性の左心室心尖部バルーニング)–全体的に目立たない冠状動脈の設定における心筋機能の短期的な障害を特徴とする原発性心筋症 ; 臨床症状:急性を伴う急性心筋梗塞の症状 胸の痛み、典型的なECGの変化、および心筋マーカーの上昇 ; 約で。 急性冠症候群の診断が疑われる患者の1〜2%は、冠状動脈疾患(CAD)の推定診断ではなく、心臓カテーテル検査でTTCを持っていることがわかります。 TTCの影響を受ける患者のほぼ90%は閉経後の女性です。 主に脳出血とてんかん発作の発生率の増加により、若い患者、特に男性の死亡率が増加しました。
  • 硬膜下血腫(SDH)–硬膜(硬膜)とくも膜(クモの巣の皮膚)の間の硬膜下の血腫(打撲傷)
  • 血管痙攣(影響を受けた血管の収縮)および二次虚血(脳組織への酸素供給の減少)–動脈瘤SAB後4日から14日の間。 通常はXNUMX〜XNUMX週間続きます。 その後、虚血が発生します

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • てんかん発作(けいれん)(症例の10%)。
  • 脳浮腫(脳の腫れ)
  • 水頭症(脳脊髄液で満たされた脳の体液腔(脳室)の病理学的拡張)(症例の25%)–この文脈ではXNUMXつの形態が区別されます。
    • Hydrocephalus aresorptivus(同義語:malresorptivus)–出血は、脳脊髄液(脳脊髄液(CSF)、口語的に「神経液」)の再吸収を損ないます。
    • Hydrocephalus occlusus(rarer)–ここでは、出血が脳室系(空洞系の )(脳室内出血(IVB))。
    • 水頭症は、SAB後数時間から数週間以内に発症します。 場合によっては、自然退縮が起こります。
    • 蓄積された脳脊髄液の排出( )通常必要です:外部脳室ドレナージ(EVD)の設置。
    • 長期間にわたってドレナージが必要な場合は、脳室腹腔(腹腔へのドレナージ)または脳室動脈(腹腔へのドレナージ) 右心房)シャントは外科的に配置されます。