治療期間
肺の程度に応じて 船 血餅によってブロックされ、影響を受けた患者は重度または軽度の症状を示します。 ただし、ほとんどの場合、肺 塞栓症 急性の息切れを伴い、入院治療が必要です。 さまざまな危険因子に応じて、抗凝固剤による病院での治療が通常開始され、再発を防ぐために通常XNUMX〜XNUMXか月間継続する必要があります。
病院での急性期治療は、それ以上の合併症が発生しない限り、通常XNUMX〜XNUMX週間続きます。 入院治療の重要な理由は モニタリング 肺以来、ほとんどの場合に必要な心機能の 塞栓症 通常、右側に急性の追加負担を引き起こします ハート。 ただし、画像検査と臨床検査は通常、入院患者の設定でのみ実行できます。
妊娠中の肺塞栓症の治療
妊娠中の母親の体の多くのホルモンの変化のために、 妊娠 原則として、すでに肺を発症するリスクの増加に関連しています 塞栓症。 ソースに応じて、リスクのXNUMX〜XNUMX倍の増加が示されます。 の診断 肺塞栓症 妊娠中の患者では、胎児が放射線に曝されるべきではないため困難ですが、CTは通常ゴールドスタンダードです。
妊娠中の女性では、 超音波 したがって、血栓形成の最も一般的な部位である脚の深部静脈の画像化がしばしば使用されます。 抗凝固剤を使用する場合は、抗凝固剤がその期間全体にわたって維持されるようにする必要があります 妊娠 そして少なくともXNUMXヶ月間。 などの低分子量ヘパリン クレキサン®はここで選択するエージェントです。
これらは、中であっても問題なく投与することができます 妊娠。 あるいは、合成繊維のフォンダパリヌクス ヘパリン、与えることができます。 Marcumar®は本質的に禁忌であり、厳密な適応症の下で、他の治療オプションが失敗した場合にのみ使用する必要があります。
妊娠中に絶対に禁忌となるのは、Xarelto®などの新しい経口直接抗凝固薬です。 これらは妊娠中の患者には使用しないでください。 可能であれば、溶解療法も使用しないでください。これは、母親と胎児の出血のリスクを大幅に高め、深刻な合併症を引き起こす可能性があるためです。 この場合、影響を受けた血管を再び開くためにカテーテルを使用する介入手順が好ましいはずです。
