予防児童検査または早期発見検査U1からU11（U検査とも呼ばれます）は1976年からドイツで合法的に導入され、予防（病気の予防）の目的を果たしています。 これは、年齢に依存する発達段階における身体的、精神的、または社会的発達の障害の早期発見に基づいているため、必要に応じて早期に促進または治療することができます。 試験は、合同連邦委員会が定めた「児童ガイドライン」に従って実施されます。
それぞれの調査結果は、子供向けの黄色い試験小冊子に記載されています。 これまで自主的に実施してきましたが、近年、子どもに対するネグレクトや暴力犯罪が増加していることから、義務として導入すべきかどうかについては政治的な議論があります。 ドイツのいくつかの州はすでにこれを実施しています。
U1を除いて、早期発見検査は小児科医または一般開業医によって実施されます。 U1（新生児初期検査）は出生直後に行われるため、産婦人科医、助産師、または相談を受けた小児科医が実施します。 特に出産が早産または危険である場合、または合併症が発生した場合、小児科医が呼ばれます。
U1の実装
この検査は、バイタルサインをチェックするために使用されるAPGARスキームに従って実行されます（呼吸、出生後の新生児の心拍など）。 乳児が母親と一緒にいることが許されているかどうか、または緊急事態であるかどうかを確認するために使用されます。
後者の場合、乳児は非常に危機的です 条件 蘇生および/または直接換気するか、集中治療室に移送する必要がある場合があります。 APGARスキームによれば、ポイントはカテゴリ/文字ごとに0から2まで与えられます（APGARスコア）。 さらに、急性の危険な奇形を特定することを目的としたさらなる検査があります。
これらが迅速にまたは時間内に検出された場合、一部は即時の手術によって悪化を防ぐことができます。 これには食道の調査も含まれます。 この間、間に継続的な接続があるかどうかを確認します 口 と 胃.
接続が失われている最初の兆候は、生まれたばかりの赤ちゃんが飲みたくないということかもしれません。 ただし、これは十分な基準ではありませんが、いわゆる 食道閉鎖症 存在する可能性があります。 食道に加えて、鼻腔も精査され、開存性がチェックされます。
さらに、直腸温を測定します（体温計を挿入します 肛門）直腸閉鎖症を除外する。 直腸閉鎖症は、下部の欠如です 直腸 したがって、腸と外界との間につながりがない。 その結果、子供は何も排泄することができません。これは確かに緊急事態であり、すぐに治療する必要があります。
最後に、子供は肉眼的奇形について検査されます。 これらには裂け目が含まれます リップ 口蓋、眼の欠陥、神経管の欠陥（中央の欠陥 神経系）オープンバックなど（二分脊椎）、四肢の奇形（例： 内反足 または股関節の脱臼/脱臼）、出生時の怪我および水分貯留（浮腫）。 粗いものを検出するために ハート & 肺 初期段階の障害では、XNUMXつの臓器がさらに監視されます。
- このスキームでは、それは外観を表し、特に判断します 肌の色 新生児の。 場合 肌の色 は淡い青で、0ポイントが与えられ、バラ色の肌と粘膜の場合は2ポイントが与えられます。 2ポイントは、乳児が達成できるこのスコアの中で可能な最高のスコアです。
したがって、カテゴリ内の2ポイントは、すべてが完璧であることを意味します。
- 略語Pはパルスを表します。 脈拍がない場合は0ポイント、100拍/分未満の脈拍の場合は1点、100拍/分を超える場合は2点になります。
- 次のテストは顔の動きのテストです（G）。 赤ちゃんが泣いたら、すべて大丈夫（2ポイント）ですが、反応がなく、乳児は元気ではありません（0ポイント）。
- 次のステップは、赤ちゃんがどれだけ活発であるか（A）、または赤ちゃんが動いているかどうか、そしてどの程度動いているかを確認することです。
- 最後に確認するのは呼吸（R）です。 通常の場合 呼吸、40分間に約2回発生し、乳児はXNUMXポイントを獲得します。呼吸が不足している場合、ポイントは付与されません。
