PCA –特殊な形態の術後疼痛治療
PCAは「患者管理鎮痛」の略です。 この形式の治療法は1970年代から知られています。 一般的に、それはあらゆる種類です 痛み 患者がいつ投与を受けるかを自分で決めることができる治療 鎮痛剤.
これは、患者自身が投与間隔を決定することを意味します。 総投与量、単回投与の最大値、および薬の種類は、もちろん医師によって決定されます。 原則として、術後 痛み 治療アヘン剤は、いわゆるペインポンプによって静脈内投与されます。
次に、患者は、たとえばボタンを押すことによって注射をトリガーすることができます。 ここでの利点は、患者が自分のことを決めることができるということです 痛み 医師や看護スタッフから独立した、特定の安全な枠組み内での救済。 ただし、もちろん欠点もあります。 身体的または精神的な制限がある患者は、ボタンをトリガーできない場合があります。 痛みポンプが正しくプログラムされていない場合、薬の誤用や薬の過剰または過少投与のリスクもあります。
ガイドラインは何と言っていますか？
3年からの現在の「急性周術期および術後疼痛の治療に関するS2009ガイドライン」は、術後疼痛の治療がまだ不十分であることを考慮して作成されました。 それは前の年からの多くの研究とメタ研究を含み、一般的な部分と特定の部分に分けられます。 前者は、患者教育、痛みの測定と文書化、組織的な側面などの側面を扱います。
ガイドラインの特別な部分は、の個々の手順を扱います 疼痛治療 個々の外科分野の特別な側面と同様に。 焦点は全身だけではありません 疼痛治療 非オピオイド鎮痛薬と強いオピオイドと弱いオピオイド。 むしろ、非薬物処置の価値もカバーされています。
心理療法および理学療法の方法だけでなく、物理的方法（例：低温療法）および「経皮的電気神経刺激」（TENS）も重要な役割を果たします。 の利点 鍼治療 急性の場合 疼痛治療 慢性的な痛みの治療とは対照的に、術後はこれまで証明できませんでした。 最後に、という意味での局所麻酔手順 脊髄 近方および末梢の局所麻酔について説明します。
