医師はまず原因を突き止めようとします。 痛み 特定の質問 (アナムネシス) によって患者によって説明されます。 彼はおそらく次の質問をするでしょう: 医師は、患者の腹部の臨床診断を行います。 をチェックすることに加えて、 痛み 圧力によって引き起こされる、いわゆるマーフィー徴候に言及する必要があります：患者が息を吐いた後、医師は診断のために胆嚢が深く位置する腹部の領域を押し、患者が再び吸入できるようにします。
患者が止まったら 呼吸 と不平を言う 痛み、これは胆嚢内の胆石を示しています (マーフィー徴候は陽性です)。
- 症状はいつ現れますか？
- 痛みは主に高脂肪食品を食べた後、または主に食べた後に起こりますか?
- 痛みは夜に横になっているときに起こりますか?
- 吐き気や嘔吐はありますか？
- 痛みは広がりますか？
- 痛みはどこにありますか？
- 痛みは波状ですか？
次に、医師は次の検査を行います。 超音波 腹部の検査。 これは、正確で安全な結石診断方法です。
胆石や 胆石 音響の影が続く白い構造として表示されます。 間に 超音波 検査により、医師はまた、 胆嚢 またはダクトが肥厚しています。 これは、次の炎症を示します。 胆嚢 （胆嚢炎）または 胆汁 ダクト（胆管炎）。
いわゆる高周波信号分析を使用して、結石が石であるかどうかを判断できます。 コレステロール 石とそれが石灰化しているかどうか。 石の組成を説明するために、コンピュータ断層撮影を行うこともできます。 診断時に炎症過程の可能性を排除するために 胆石 血 検査は患者に対して行う必要があります。
この検査は主に白人を検査します。 血 細胞 (白血球) と炎症 タンパク質 (CRP)、その増加は炎症プロセスの典型です。 肝臓 および 胆汁 値も調査する必要があります (ガンマ GT、アルカリホスファターゼ)。 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）は、特に 胆石.
ここでは、先端にカメラの付いたチューブを挿入します。 胃 そして次に 十二指腸. そこからチューブを挿入します 胆汁 胆石が存在するかどうかを判断するために調べることができます。 高度な器具から造影剤を注入すると、 胆管 と X線 画像を撮影すると、造影剤の流れを妨げている胆石を検出できます。 アン 超音波 チューブの最初にプローブを使用して、さらに正確な画像を取得することもできます。 胆嚢 と 胆管 システム。
