以降の記述は、特に明記されていない限り、現在の S3 ガイドラインに基づいています。
再発は局所的に限定されていると推定される
- PSA が再発し、予後基準が良好な患者では、様子を見ながら様子を見ることも選択肢の XNUMX つです。
- HIFU 治療 (高強度集束超音波; 高密度焦点式超音波(HIFU)は、 治療 組織学的に(微細組織)確認された孤立した局所再発(局所再発 癌)経皮的後 放射線治療 (「外部からの」照射)患者は、サルベージとしてのこの手順の実験的性質について知らされるべきである 治療 (「レスキュー療法」)および治療の選択肢について。
根治的前立腺全摘除術後のPSA再発およびPSA持続性
- 経皮的サルベージ 放射線治療 (SRT) (最小 66 Gy) を治療オプションとして提供する必要があります。 根治的前立腺切除術 (の外科的除去 前立腺 カプセルの場合、PSAの精管の末端セグメント、および精嚢)は、pN0 / Nxカテゴリーのゼロ範囲から上昇します。
- SRT はできるだけ早く開始する必要があります (SRT 前の PSA < 0.5 ng/ml)。
放射線治療後のPSA進行
- 前立腺全摘除術(の除去 前立腺 プライマリー後 放射線治療) 一次経皮放射線療法後の PSA 再発の治療選択肢である、または 小線源治療 (内部放射線療法)PSAの進行が転移による可能性が非常に低い場合。
- サルベージ前立腺摘除術の前に、生体の確認を求める必要があります。
PSAの再発と進行
- ホルモン除去療法 (ADT = アンドロゲン除去療法とも呼ばれます。男性ホルモンを抑制するホルモン療法 テストステロン) は、PSA の再発または進行に対する標準的な治療法ではありません。
- 転移性ホルモン除去療法のトピックについて 前立腺 癌、「薬物療法」を参照してください。