高齢者における全身麻酔の副作用
高齢者は一般的に同じリスクにさらされています 全身麻酔 若い人として。 挿入時に怪我をする可能性があります 呼吸 チューブ（挿管）、続いて粘膜の軽傷による喉の痛み。 中の歯の損傷 挿管 も可能です。
さらに、麻酔薬または 鎮痛剤 使用される場合があります。 あざや炎症は、静脈および/または動脈アクセスの挿入点の領域に残る可能性があります。これらとは別に 全身麻酔 リスクがあるため、高齢者は若い患者よりも全身麻酔の影響を受けやすいという証拠があります。 多くの場合、すでに老化した生物は、一般的な状態から完全に回復するのにより長い時間が必要です 麻酔.
さらに、60歳以上の患者は、いわゆる「スルー症候群」を発症する可能性が高くなります。 術後せん妄 手術後。 これは、目覚めた後の混乱の状態が長く続くことを特徴としています 全身麻酔。 したがって、ほとんどの患者はかなり無関心で術後に内向的であり（低活動性せん妄）、他の患者は苦しんでいます 幻覚 激しい興奮状態（過活動性せん妄）。
その他の容疑者 全身麻酔の副作用 高齢になると、思考の障害が長続きし、リスクが高まります。 重度の聴覚障害者が、認知症。 ただし、後者は物議を醸すものであり、全身麻酔に明確に起因するものではありません。 それはまた、関連する物理的負担のために、これまで知られていなかった操作自体である可能性があります 重度の聴覚障害者が、認知症 より速く進行します。
しかし、高齢者は全身麻酔後、何の制限もなく日常生活を完全にコントロールできるようになるまでに数ヶ月かかることが多いことは注目に値します。 進行中の研究が部分的に矛盾した結果を生み出しているため、全身麻酔後の高齢者の認知障害の正確な状況はまだ決定的に明らかにされていません。 一部の罹患者、特に高齢患者は、全身麻酔後に継続症候群を発症します。
これは 重度の聴覚障害者が、認知症 影響を受けた人々の行動に関しては、通常は数日後に後退します。 ただし、その後の最初の数時間でわずかな混乱 麻酔 ほとんどすべての患者で観察され、通常は数時間以内に治まります。 これは、まだ完全に分解されていない麻酔薬の後遺症であり、したがって、体の自然な反応です。
に使用される物質のいくつか 麻酔 患者に混乱を引き起こします。 これらの物質には以下が含まれます ベンゾジアゼピン系薬 ミダゾラムなど、 鎮静 手術前。 大手術の後、混乱、方向感覚の喪失、さらには攻撃的な行動が発生する可能性があります。
これについては今ややや時代遅れの用語 条件 変化は通常完全に退行する（継続的である）ため、いわゆる「継続性症候群」です。 治療法はここでは知られていません。 ただし、患者はECGと 血 圧力制御。
混乱の状態は、数時間、数日、まれにさらに長く続く可能性があります。 麻酔下での手術後の混乱の他の物理的原因は低い可能性があります 血 砂糖または酸素不足。 脳症（の病気）などの外科的処置中の合併症 脳）、また混乱につながるため、医師による治療が必要です。
のプロセスに深刻な影響を与えるため 脳 そして、運動や感覚の知覚の排除などの意識、この副作用は簡単に理解することができます。 全身麻酔後の錯乱の専門用語は「術後せん妄「。 患者の5〜15％が影響を受けており、困難で長期にわたる手術中に最大50％増加する可能性があるため、混乱は最も一般的なもののXNUMXつです。 全身麻酔の副作用.
その発生の程度、期間、タイミングには大きな違いがあります。 一般的に、混乱はすべての患者で発生する可能性がありますが、高齢者が最も苦しんでいます。 通常、混乱は目覚めた直後または目覚めた数時間後に始まり、長くは続きません。
この間、患者は思考と注意が厳しく制限されます。 多くの場合、時間的方向と空間的方向の両方が困難です。 さらに、睡眠覚醒リズムの乱れは、さらなる副作用や次のような問題として発生する可能性があります 食欲不振 感情の欠如が観察されます。
患者の大多数はせん妄の低活動型に苦しんでいます。これは、彼らが静かにベッドに横になり、遅くなったことを意味します 反射神経 と反応。 寝る傾向があります。 患者の約15％で、興奮と妄想を伴う活動亢進型が発生します。
