さまざまなクラスの薬
多くの異なる薬がの治療に使用されています 高血圧。 しかし、一般的に、XNUMXつのグループの薬が最良であるとは言えません。 原因に応じて、特に既存のBegleiterkrankungenに応じて、いわゆる降圧薬のグループから個々の症例に最適な薬を選択する必要があります。 基本的にXNUMXつは区別されます：それぞれの場合に異なる効果的な原則に基づいており、以下に説明されています。
- 利尿薬
- ベータブロッカー
- ACE阻害剤
- AT1ブロッカー
- カルシウムチャンネルブロッカー
- 予備の薬
利尿薬
利尿薬 腎臓の体の水分と塩分の排泄を増加させる薬です。 それらは利尿薬とも呼ばれます。水分損失の増加により、 血 体内の容積が減少し、ガーデンホースのモデルと同様に、タップを少しオフにすることで、ホースまたは体の血管系の圧力が低下し、 血圧 ドロップします。 塩の追加の損失は、この効果をサポートします。
塩には水を結合させる性質があります。 塩の場合（特に ナトリウム）尿によって失われ、追加の水分排泄が発生します。 しかし、脱水薬は通常、治療のために単独で使用されることはありません 高血圧しかし、他の有効成分との組み合わせとして、例えば、脱水薬のグループからのいわゆるチアジドが特に適している。
それらは非常に長い間効果的であり、中程度の強度であるため、長期間の適度な排水に非常に適しています。 残念ながら、それらの有効性は確実にのみ発生します 腎臓 関数。 の患者 腎臓 ダメージはしばしばその効果やその他を失います 利尿薬 使用する必要があります。
チアジドのよく知られた代表的なものは、ヒドロクロロチアジド（HCT）またはチアジドに化学的に関連する物質であるキシパミドです。 それらの排出効果に加えて、それらはまた、より長い治療期間の後、血管系に直接的な影響を及ぼします。 これは、狭くなる神経インパルスに対する感度が低くなるため、かなりリラックスしたままになります。
この効果は約1〜2週間の遅延でのみ発生するため、効果は3〜4週間の治療後にのみ確実に評価できます。 チアジドによる治療中に副作用が発生することはめったにありません。 それらが発生した場合、それらは原因となります 吐き気, 嘔吐 またはの不快感 消化管.
大部分 利尿薬 また、体の塩分が脱線するリスクもあります を選択します。 腎臓 私たちの体の塩分調節の中枢器官です。 ナトリウム, カリウム, カルシウム と塩化物は最も重要な物質です。
多くの利尿薬は、特に カリウム、この敏感なシステムに干渉することによって。 このために、 カリウム レベルは定期的にチェックする必要があります。 特に高齢者の場合、この管理は 血 最初は7〜14日ごとにサンプリングします。
カリウム濃度が安定しているので、この管理は月単位で十分です。 カリウムが豊富 ダイエット （ナッツ、ココア、ブロッコリー、コールラビ、ドライフルーツ、バナナ、スグリなど）またはカリウム錠剤を摂取すると、カリウムレベルが低くなりすぎるのを防ぐことができます。 より強い場合 脱水 チアジドで望まれるものが発生したよりも、トラセミドなどのループ利尿薬も使用されます。
チアジドがすでに腎臓に影響を及ぼさない場合、それらの有効性は腎機能障害の場合でも与えられます。 ループ利尿薬は腎臓のXNUMXつの部位であるヘンレループに作用するため、ループ利尿薬と呼ばれています。 それらの強力で迅速な排水のために、それらは脱線に特によく適しています 血 非常に高い値への圧力。
チアジドとは対照的に、それらは副作用を持っている可能性がはるかに高いです。 最も重要なものは循環の問題です、 頭痛 と喉の渇き。 また、塩 （=電解質バランス）体の強いため、他の利尿薬よりも混乱する可能性があります 脱水 特にカリウムの不足（=低カリウム血症）特に、 ハート.
