診断
の診断 高脂血症 を取ることによって作られています 血 サンプル。 患者は 断食 服用する前に12時間 血 摂取した食品によって血中脂質値を改ざんしないようにサンプリングします。 スクリーニングは35歳からかかりつけの医師によって行われます。
スクリーニングには、合計の決定が含まれます コレステロール & HDL コレステロール。 糖尿病患者などのアテローム性動脈硬化症の危険因子を持つ患者でも定期的なスクリーニングが行われます。 完全な脂質状態の決定は、通常のスクリーニングを超えています。 HDL コレステロール と総コレステロール、中性脂肪 血 も決定されます。
量 LDL コレステロール 次に、これらの値から計算できます。 商総コレステロール/HDL 次にコレステロールが計算されます。4未満の値はアテローム性動脈硬化症のリスクが低いことを示し、4〜4.5の値は正常範囲内です。 4.5を超える値は、アテローム性動脈硬化症のリスクが高いことを示します。高トリグリセリド血症（血中の中性脂肪の増加）は、150mg / dl（1.7mmol / l）を超えるレベルで発生すると言われています。
高コレステロール血症 （コレステロール値の上昇）は、200mg / dl（5.2mmol / l）を超えるコレステロール値によって定義されます。 患者のことについてもっと知りたい場合 高脂血症、電気泳動（電界中の血液の検査）を行うことができます。 この手順では、血液中のさまざまな脂肪が分割されます。
If 高脂血症 遺伝性の疑いがある場合は、遺伝子検査を行うことができます。 高脂血症は、フレデリクソンによると、臨床的にまたは電気泳動によって分類されます。 臨床分類は、それぞれの高脂肪タイプに基づいています。
区別は 高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、複合型高脂血症およびリポタンパク質障害。 フレデリクソンによる分類は、電気泳動によって特定できる、関与するリポタンパク質（血液中の脂肪を輸送するタンパク質粒子）に基づいています。 リポタンパク質は、中性脂肪やコレステロールとは組成や機能が異なります。
フレデリクソンによれば、5つのタイプが区別されます（タイプI、タイプIIA、タイプIIB、タイプIII、およびタイプIV）。
- タイプI：フレデリクソンによるタイプIでは、血中の中性脂肪が大幅に増加し、さらにカイロミクロンが増加します。 カイロミクロンは、食物と一緒に吸収された脂肪を腸から リンパ 血流に。 ここで中性脂肪は分割され、脂肪と筋細胞に吸収されます。
フレデリクソンによると、タイプIは非常にまれです。
- タイプIIA：タイプIIAでは、総コレステロール値が上昇します。 NS LDL ここでは特にリポタンパク質が関与しています。 LDL リポタンパク質はコレステロールを 肝臓 体の他の部分に移動し、LDL受容体によって細胞に吸収されます。
コレステロールは細胞壁に組み込まれ、 胆汁 酸またはステロイド ホルモン。 LDLリポタンパク質の上昇は、アテローム性動脈硬化症の重要な危険因子です。 フレデリクソンによれば、高脂血症の全患者の約10％がIIA型を患っています。
- タイプIIB：タイプIIBでは、総コレステロールと中性脂肪の両方が上昇しています。
関与するリポタンパク質は、LDL-リポタンパク質（主にコレステロールを輸送する）とVLDL-リポタンパク質です。 VLDLリポタンパク質は主に中性脂肪を輸送します 肝臓 肝臓から体の脂肪や筋肉細胞まで。 VLDLの増加（およびLDLの増加）は、アテローム性動脈硬化症の危険因子です。
フレデリクソンによるIIB型は、すべての高脂血症の約15％を占めています。
- タイプIII：タイプIIIは、総コレステロールと中性脂肪の増加を表します。 関与するリポタンパク質は、いわゆるVLDLレムナントまたはIDLリポタンパク質です。 それらはVLDLリポタンパク質の分解産物であり、増加した場合、アテローム性動脈硬化症の危険因子でもあります。
フレデリクソンによれば、高脂血症の患者の約5％がIII型です。
- タイプIV：このタイプは70％で最も一般的です。 IV型では、中性脂肪が上昇し、VLDLリポタンパク質（主に中性脂肪を輸送する）が関与します。これは、アテローム性動脈硬化症の危険因子です。
WHOの現在有効な診断分類システムであるICD-10は、それぞれの上昇した成分に従って、さまざまな形態の高脂血症を分類します。 異なるコードは、78つの診断で異なる臨床像を要約します：EXNUMX。
0は純粋なコレステロールの増加、E78を表します。 1純粋な高トリグリセリド血症（中性脂肪の増加）。 E78。
2は、混合形式E78について説明しています。 3カイロミクロンの増加。 カイロミクロンは主に中性脂肪で構成されており、食物とともに摂取された脂肪を腸から リンパ 血流に
E78。 4およびE78。 5は、他のまたは不特定の高脂血症について説明しています。
E78。 図６は、様々なリポタンパク質、Ｅ７８の欠陥を説明している。 6およびE78。 図９は、リポタンパク質代謝の異なるまたは不特定の障害を説明している。
