食道機能シンチグラフィー

食道機能 シンチグラフィー (同義語: 食道機能シンチグラフィー (OFS); 食道機能シンチグラフィー (OFS); 食道機能シンチグラフィー; 食道シンチグラフィー) は、食道を介した食物輸送の病理学的障害を視覚化するための非侵襲的検査法として使用される核医学診断手順です。 個々の通過サイトの評価が可能なため、この手順は非常に重要です。

適応症(適用分野)

  • 嚥下障害 (嚥下障害) – 食道機能の使用 シンチグラフィー 嚥下障害がある場合は つながる 嚥下行為に関与する構造のわずかな変化でさえ、嚥下機能の重大な障害に。 シンチグラフィー イメージング法の助けを借りて、障害の位置を正確に明らかにすることができます。 また、食道の機能 シンチグラフィー 嚥下機能の定量的評価を行うことができます。
  • 膠原病 – 膠原病は 結合組織 これは、自己免疫反応(身体に対する免疫反応)の結果として起こります。 コラゲノーズには全身性が含まれる エリテマトーデス (SLE)、 多発性筋炎 (PM)または 皮膚筋炎 (DM)、 シェーグレン症候群 (Sj)、 強皮症 (SSc) およびシャープ症候群 (「混合 結合組織 疾患」、MCTD)。 コラーゲンは嚥下および消化管でも発現する可能性があるため、食道機能シンチグラフィーを使用して、食道の併存疾患を検出できます。
  • 神経筋系疾患 – 神経筋機能は、制御、したがって嚥下行為の進行にとって重要です。 したがって、神経構造が損なわれると、嚥下活動が損なわれる可能性があります。 症状の定量化と変化した構造の局在は、食道機能シンチグラフィーによって達成できます。
  • 進捗 モニタリング 治療手段の検討 – 治療の成功を確認するために、食道機能シンチグラフィーを使用できます。

禁忌

相対的禁忌

  • 授乳期(母乳育児期)–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
  • 繰り返し検査–放射線被曝のため、XNUMXか月以内に繰り返しシンチグラフィーを行うべきではありません。

絶対禁忌

  • 妊娠(妊娠)

審査前

  • 食事を控える – 患者は検査の XNUMX 時間前から食事をしてはいけません。 ただし、水分の摂取は通常、検査前に可能です。 もしも アカラシア (中空器官の平滑筋の機能不全、食道の運動障害の可能性があります)が疑われる場合、患者は検査のXNUMX時間前に絶食する必要があります。
  • 放射性マーカーの配置 – 放射性マーカー物質を輪状突起の高さに配置します。 軟骨 食道の上端をマークします。 続いて、 放射線 ガンマカメラ (検出器の助けを借りて検出) で検出され、マーカー物質を再び除去することができます。
  • 放射性食品の摂取 – 食道機能を評価するために、患者は放射性医薬品を混ぜた食品を摂取します。 たとえば、99mTc-硫黄 コロイドまたは 99mTc-スズ コロイドは放射性物質として使用されます。 食道機能シンチグラフィーの感度 (この手順の使用によって病気が検出される、つまり陽性所見が生じる病気の患者の割合) については、摂取した食物の一貫性と量が再現可能であることが重要です。

手順

シンチグラフィー食道検査の基本原理は、食道内の放射性標識食品の測定に基づいています。 したがって、放射能の時間経過のプロット ディストリビューション 食道では、検査を評価するために使用されます。 個々の嚥下周期経路の測定値を組み合わせることで、総合評価を作成できます。 測定値は、障害の存在を評価するために生理学的データと比較されます。食物を飲み込んでから 85 秒以内に、食物の 91% と吸収された液体の XNUMX% が . シンチグラフィー中に生理測定値が分かれば、高い確率で食道運動障害(運動障害)を除外できます。 個々の嚥下動作における各患者間の顕著な違いの結果として、食道機能シンチグラフィーの再現可能な結果を​​得るには、患者ごとに最大 XNUMX の個々の嚥下動作を評価する必要があります。

審査後

  • シンチグラフィー後に特別な処置は必要ありません。 処置は通常外来で行われます。

起こりうる合併症

  • 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変(損傷)を引き起こす可能性があります。
  • 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク(白血病 または癌腫)が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
  • アレルギー – 摂取した食物に対するアレルギー反応の可能性があります。 これに基づいて、 食物アレルギー で除外する必要があります 病歴.