頸部郭清術 首の外科的切除を指します リンパ ノードと隣接する組織。 手順は治療に使用されます リンパ 転移 セクションに 首.
頸部郭清術とは何ですか？
用語 頸部郭清術 英語から来て、頸部郭清術を意味します。 それは、外科医がすべてを取り除く根本的な外科的方法を指します リンパ のノード & 首 原発腫瘍が存在するため、領域。 これは、腫瘍細胞が体内でさらに広がるのを防ぐためです。 医学では、予防と治療が区別されます 頸部郭清術。 予防 首 解剖は、 リンパ節 ない場合でも削除されます 転移 それらの中で検出することができます。 この手順により、外科医は目に見えない微小転移巣を手術します。 一方、娘の腫瘍が検出できた場合、これは治療的な頸部郭清術です。
機能、効果、および目標
頸部郭清術の最も重要な応用分野は、 転移 リンパ節 原発腫瘍がわかっている場合は、頸部に。 ただし、この手順は、原発腫瘍がまだ特定されていないが娘腫瘍が存在する場合にも実施されます。 転移は、多くの場合、 と首。 時々影響を受けた個人はまた尿路、腹部または 胸 気管支がんなどの領域。 最も一般的な 腫瘍性疾患 それ つながる 娘腫瘍の形成には、悪性唾液腺腫瘍、喉頭癌、咽頭が含まれます 癌、の悪性腫瘍 鼻 or 副鼻腔、および内の新生物 口腔 の基部の癌腫など 舌 または扁桃腺癌。 ほとんどの場合、首の解離はその後の放射線に関連しています 治療 原発腫瘍の リンパドレナージ 首の領域。 医師は頸部郭清術のさまざまな形態を区別します。 これらは、根治的、機能的、選択的、および舌骨上頸部郭清術であり、さまざまな外科的手法があります。 根治的頸部郭清術には、すべての除去が含まれます リンパ節 とリンパ 船 隣接する組織と一緒に首の領域に。 さらに、重要 神経 & 血 船 多くの場合、手術が行われるため、合併症のリスクが高くなります。 この根治的外科的方法は、主にリンパ節と転移の重度の病変がある場合に使用されます。 ラジカルが少ないのは、機能的な頸部郭清術です。 このように、副神経、内頸静脈などの構造 静脈 そして筋肉は保存されます。 機能的頸部郭清術は、リンパ節転移が固定されていない場合に行われます。 選択的頸部郭清術は、単一の頸部郭清術が切除される場合です。 この場合、特定のリンパ節領域のみがいくつかの原発腫瘍の影響を受けます。 このため、医師は首のリンパ節領域をXNUMXつの特別なレベルに分割します。 検出できないリンパ節転移に対しては、選択的頸部郭清術が行われます。 別の形態は、舌骨上頸部郭清術です。 それは主に床の癌腫に使用されます 口、の癌腫 リップ or 舌 癌。 舌骨（Os hyoideum）は、この切除の境界を示します。 頸部郭清術の前に、患者は 全身麻酔。 これに続いて、外科医は切開を行います -ニッカーマッスル。 これは、外側の首の領域にあります。 首の片側または両側で、外科医はリンパ節とリンパを取り除きます 船。 切除されるリンパ節と血管の数は、それらの関与によって異なります。 場合によっては、 鎖骨 必要な場合もあります。 必要に応じて、医師は隣接する領域の組織の他の部分を取り除くために手術を行います。 これには腺が含まれる場合があります 神経、血管、筋肉または他のリンパ節。根治的頸部郭清術の場合、外科医はさらに、胸骨舌骨筋（胸鎖乳突筋）、胸骨甲状筋（胸鎖乳突筋）などの解剖学的構造を取り除きます。 軟骨 筋肉）、肩甲舌骨筋（肩甲舌骨筋）、胸鎖乳突筋（頭のうなずき筋肉）、内頸静脈 静脈 （内頸静脈）、副神経、および顎下腺。 これは組織の広範囲な喪失につながり、それはまた患者を機能的に制限します。 合併症が発生した場合は、さらに外科的 措置 必要とされ得ます。
リスク、副作用、および危険
頸部郭清術の結果としてさまざまな合併症が発生する可能性があり、その程度はしばしば手技の程度に依存します。 それが診断目的でのリンパ節の表面的な除去である場合、負の副作用はそれほど顕著ではないと見なされ、一般的な外科的リスクに起因します。 ただし、深部リンパ節を切除する大規模な手術を行うと、深刻なリスクが発生します 副作用 増加します。 ただし、穏やかな外科的方法が使用され、外科医が十分な経験を持っている場合は、リスクを最小限に抑えることができます。 一般的な外科的リスクには以下が含まれます 創傷治癒 問題、出血、術後出血、の形成 傷跡, 炎症、感覚障害 皮膚、およびさらなる手術を必要とする可能性のある創傷の保持。 さらに、主要な頸部血管の損傷は、頸部郭清術による可能性の範囲内です。 まれに、生命を脅かす出血が発生し、 血 輸血。 手順のリスクには、首の深部静脈の損傷も含まれます。 これらは、順番に、顔、声帯の障害を引き起こし、 舌、腕または 横隔膜。 頸部郭清術中に大量の組織が除去されると、形状が著しく変化することがあります。 頸部郭清術後、患者は首と頭の世話をし、ぎくしゃくした動きを控えなければなりません。 傷口部分の洗浄や剃毛は一時的に避けてください。
