頸部内視鏡検査（コルポスコピー）

コルポスコピー (ギリシャ語: kolpos: 膣; skopia: 観察) は、 婦人科検査 膣（膣）と 子宮頸部 特殊な顕微鏡を使った子宮（子宮頸部）。 この手順は、細胞診 (膣スメアからの細胞の検査) と組み合わせて、主に子宮頸がん (lat. 子宮頸がん) の早期発見に使用されます。首「）または 子宮頸癌)。 また、写真ドキュメンテーションを可能にします。 コルポスコピーの明確化として、 ゴールド 早期子宮頸癌とその前駆体の診断基準。

適応症（適用分野）

• 細胞学的所見に基づくコルポスコピー (= 明確化コルポスコピー):
  • あらゆるタイプの癌が疑われる
  • 軽度以上の異形成の疑い（通常の画像からの組織構造の逸脱）
  • 腺異型（腺上皮異型、おそらく炎症（標準からの逸脱）によるもので、異形成の基準を満たさない）。
  • 細胞学的塗抹標本の不明瞭な所見 (Pap 塗抹標本; 薄層細胞診)。
  • 免疫抑制 (身体自体の防御機能の抑制) 下にある患者における顕著な塗抹標本 (例: HIV 感染または臓器移植によるもの)。
• 他の所見によるコルポスコピー:
  • HPV（ヒトパピローマウイルス： ウイルス それは引き起こす可能性があります 子宮頸癌).
  • 接触出血（性交後などの粘膜接触時の出血）。
  • 持続性蛍光膣（持続性おりもの）。
  • 巨視的に目立つ 子宮頸部 (肉眼で見える変化)。
  • 子宮頸部 ポリープ （の良性突起 粘膜 子宮頸管内）。
  • HIV初診

手順

この検査は、1925 年にボンのハンス ヒンセルマン教授によって初めて説明され、今日でも認識され実践されている方法です。 子宮頸部 膣内に突き出ているものを調べます。 この部分は、ポルチオ (または略して子宮頸部) とも呼ばれます。 検査を行う医師は、膣鏡 (金属製のスパチュラ) を挿入して膣を拡張します。 コルポスコープは、光を当てる顕微鏡です。 粘膜 子宮頸管（略して子宮頸管とも呼ばれます。 首 子宮) 3.5 ～ 30 倍に拡大します。 ほとんどの粘膜の欠陥は、ネイティブのコルポスコピー (粘膜を染色せずに) では容易に発見できないため、次の方法が使用されます。

• 酢酸サンプル
  • 　 粘膜 ポルチオの 3% を軽くたたく 解決。 酢酸溶液は、表面を覆う粘液（頸管粘液）の沈殿を引き起こします。 これにより、子宮頸部腺の「涙滴構造」が形成されます。 上皮 化生上皮の灰白色の領域と同様に、灰色がかった赤色の正常な扁平上皮からはっきりと目立ちます。
  • で ロイコプラキア （角化処理）、 に侵入することはできません 上皮したがって、反応は予期されません (角質化は白っぽい「コーティング」として示されます)。
  • 非定型で 上皮 （例えば、子宮頸部異形成、上皮内がん）および子宮頸がんは、強い白みがかった変色に加えて、依然として不透明な腫脹である.
• シラーヨウ素サンプル
  • ポルチオにはいわゆるシラーが塗られています ヨウ素 溶液 (3% ヨウ素-カリウム ヨウ化物 解決）。 健康な粘膜が茶色く変色している​​のは、 ヨウ素 表面のグリコーゲン（多糖）と反応します（「ヨウ素陽性」）。 変化した粘膜はまったく染まらないか、ごくわずかしか染みません (「ヨウ素 負"）。
• グリーンフィルター
  • フィルターを介したビューにより、 船.

顕著な粘膜の変化（疑わしい門脈所見）が見つかった場合、 生検 (組織サンプル) が採取され、組織学的検査が続きます。 コルポスコピーは、一般的な検査だけでなく、外科的処置中の管理にも使用されます (例: 円錐切除）女性の生殖管について。コルポスコピーは、特に子宮頸がんの早期発見において貴重な情報を提供します（子宮頸癌)、効果的な治療を可能にします。 健康 保険医。