基礎 頭蓋骨 骨折 or 頭蓋骨 基部骨折は生命を脅かす傷害です 。 それは力の結果として発生し、結果として生じる可能性があります 脳 ダメージ。 A 頭蓋骨 ベース 骨折 と混同しないでください 脳震とう.
頭蓋底骨折とは何ですか？
応急処置 外傷性のため 脳 怪我と典型的な症状。 画像をクリックすると拡大します。 ザ・ 頭蓋骨のベース 脳の頭蓋骨として知られているものを形成します。 したがって、 頭蓋骨のベース 骨折している、 脳 また、怪我をしたり、脳脊髄液が漏れたりする可能性があります。神経障害が原因である可能性があります。 の端 骨折 骨の縫合に沿って走ります。 これらは、個々の頭蓋骨プレートが最初にあるポイントです 成長する 一緒に 結合組織 乳児期。 組織は、子供が年をとるにつれて次第に骨化していきます。 ただし、頭蓋縫合は中実の頭蓋プレートよりも薄いままであるため、骨折しやすくなります。 最も一般的には、 頭蓋底骨折 耳と耳の間の切れ目から生じる 頭蓋骨のベース またはの間 鼻 そして頭蓋底。
目的
A 頭蓋底骨折 は物理的な力の結果であり、たとえば交通事故で発生する可能性があります。 関係者の一人がハンドルやダッシュボードにぶつかる自動車事故 -onは、事実上、このタイプの怪我を予定しています。 これは特に人がシートベルトを着用していないときに起こります。 の別の原因 頭蓋底骨折 より高い高さから落下する可能性があり、その結果、 。 あまり一般的ではありませんが、頭蓋底骨折は、直接的な個人的な力、つまり顔への強い打撃の結果として発生します。 これらすべての亜種では、眼窩、篩骨、前頭洞、および 蝶形骨洞.
症状、苦情、および兆候
脳底動脈 頭蓋骨骨折、症状は、錐体骨が縦方向に骨折したか横方向に骨折したかによって異なります。 縦骨折では、異なる 神経 & 船 横骨折よりも損傷している。 骨が縦方向に骨折した場合、 あざ 目の周りの出血が原因です。 それは片側で発生する可能性があります（単眼 あざ）または両側（スペクタクル血腫）。 また、まぶたが腫れます。 眼窩底も骨折した場合、目は頭蓋骨の奥深くに沈む可能性があります。 ほとんどの場合、 副鼻腔 縦骨折でも負傷しています。 これにより、外部で骨のステップが形成されます 聴覚管。 また、 鼓膜 破裂し、耳小骨鎖が破壊され、聴覚機能が損なわれる可能性があります。 嗅覚 神経 けがをすることもあります。 の麻痺 顔面神経 縦骨折ではまれですが、横骨折ではより一般的です。 横骨折の場合、損傷するのは主に耳です。 影響を受けた人はもはや何も聞こえなくなり、彼らの感覚も聞こえなくなります 障害があります。 A あざ 耳の後ろに形成されます。 例外的なケースでは、外耳道を通って上昇する感染症が発生する可能性があります。 両方のタイプの頭蓋底骨折では、脳脊髄液は透明な液体として 鼻、耳、または 口。 のトリクル 血 逃げることもあります。 これらの症状に加えて、患者は重度に苦しんでいます 頭痛 と意識障害、それはすることができます つながる 無意識に。
診断とコース
頭蓋底骨折は脳脊髄液を引き起こす可能性があり、 血 漏らす。 ただし、 皮膚 通常、怪我にもかかわらず無傷のままであり、液体は傷から直接浸透しません：それらは通り抜けます 鼻, 口、または耳。 頭蓋底が壊れている正確な場所に応じて、眼球が前方に押されたり、脈動したりすることがあります。 後者は次の理由で発生します 血 内部から入る 頚動脈 破損している場合。 さらに、血腫（「あざ」）が眼窩に現れ、次のような形をとることがあります。 メガネ。 この現象は、頭部の他の骨折でも発生する可能性があります。 骨折自体は、画像技術の助けを借りて簡単に検出することができます。 これらの目に見える変化に加えて、神経障害は頭蓋底骨折から生じる可能性があります–一時的または永続的。 意識不明や意識混濁などの意識障害は、すぐに結果になる可能性があります。 頭蓋底骨折による二次的損傷も可能です：負傷者からの血液の場合 静脈 脳に入ると、さらに合併症が発生します。 脳領域の障害および神経細胞の死まで。
合併症
ほとんどの場合、頭蓋底骨折は合併症とは関係ありません。 これは、脳脊髄液（CSF）の漏出がなく、 髄膜 影響を受けていません。 しかし、一部の患者は傷害の深刻な影響を経験し、それがひどい結果をもたらし、予後を悪化させる可能性があります。 頭蓋底骨折の恐れられる結果のXNUMXつは、脳脊髄液の漏出です。 これには、鼻から流れる液体の分泌が含まれます。 これが発生した場合、患者は与えられなければなりません 抗生物質 そうでなければ上昇するリスクがあるからです 髄膜炎。 さらに、脳の形成のリスクがあります 膿瘍、これは脳脊髄液の結果でもあります。 また、考えられる合併症の中には 骨髄炎、ここで、 炎症 頭蓋骨の 骨格 発生します。 別の影響は脳脊髄液の発達である可能性があります f。 この場合、ダクトは 髄膜 外方向の隣接する体の構造と同様に。 順番に、 病原体 など 細菌 鼻または耳を介してこの入口から入ることができます。 頭蓋底骨折の恐れられている合併症は、頭蓋内圧の上昇です。 人間の脳は圧力に非常に敏感です。 その結果、けいれん、意識喪失、または生命を脅かす呼吸停止のリスクがあります。 このため、影響を受けた人が窒息するリスクがあります、 人工呼吸 必要です。 頭蓋底骨折の場合、患者がその過程で意識を失った場合、窒息の急性リスクが基本的に優勢になります。
いつ医者に行くべきですか？
頭蓋底骨折の場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 これには自己回復はあり得ません 条件、そして治療なしで、 骨格 誤って融合する可能性があります。 したがって、さらなる合併症や脳への損傷を避けるために、頭蓋底骨折については常に医師に相談する必要があります。 影響を受けた人が重度の場合は医師に相談する必要があります 打撲傷 頭の上にあり、非常に深刻な問題に苦しんでいます 頭痛。 さらに、 腫れたまぶた また、頭蓋底骨折を示します。 特に転倒後または別の重傷の後、これらの愁訴は頭蓋底骨折を示している可能性があります。 場合によっては、聴覚障害や顔の麻痺もこの骨折を示している可能性があり、医師の診察を受ける必要があります。 また、影響を受けた人が意識を失ったり、感覚障害に苦しんだりすることも珍しくありません。 。 頭蓋底骨折の場合、最初に一般開業医に相談することができます。 ただし、非常に深刻な苦情があった場合や事故後は、救急医を呼んだり、病院を訪問したりすることもできます。
治療と治療
頭蓋底骨折による出血は、即時の外科的介入によって予防または停止することができます。 同様に、脳脊髄液が放出される可能性があります。 この場合、 船 縫合する必要があるかもしれません、例えば、内部 頚動脈。 アウターから 髄膜 脳底動脈でしばしば引き裂かれます 頭蓋骨骨折、これらも後で縫合する必要があります。 実際の骨折は慎重に矯正され、骨折部位は頭蓋骨ができるようにさまざまな材料の助けを借りて固定されます 成長する 一緒に戻って 骨格 溶断しないでください 成長する 一緒に曲がった。 この目的で使用される材料は、生物からの反発反応のリスクがないため、体自身の（結合）組織であることが好ましい。 さらに、生物学的フィブリン接着剤は貴重なサービスを提供できます。それは二液型接着剤として機能します。 まれに、金属板を頭蓋骨に挿入する必要があります。 目や耳が頭蓋底骨折の影響を受けている場合は、ここでも手術が行われます。 これは、視覚や聴覚の予想される障害を早期に打ち消すために特に重要です。 頭蓋底骨折が起こらない場合 つながる 脳脊髄液や血液の漏れがあり、他に損傷がない場合は、手術は必要ありません。 特に、鼻と頭蓋底の間の骨折は軽度である傾向があります。
防止
頭蓋底骨折は激しい力によって引き起こされるため、それを防ぐ直接的な方法はありません。 ただし、一般的な安全性 措置 運転中にシートベルトを着用するなど、そもそも物理的な力の発生を防ぐことができます。
アフターケア
ほとんどの場合、脳底動脈 頭蓋骨骨折 関連付けられています 脳震とう。 したがって、影響を受けた個人は、急性期に過度の休息を取ることをお勧めします。 これには不必要なことを控えることが含まれます ストレス スポーツ活動を避けて 血圧 増加しません。 同様に、頭を曲げたり、長くて熱い入浴は避けてください。 太陽の下での滞在も控えるべきです。 影響を受けた個人は、彼らを動揺させる可能性のある状況を緊急に回避する必要があります。 バランスの取れた睡眠リズムは非常に重要です。 影響を受けた人は、できるだけ早く回復するために、手術後に十分な睡眠をとらなければなりません。 これらのアフターケアのポイントが観察された場合、治癒を加速するだけでなく、合併症も加速する可能性があります。 機械的 ストレス 完全に回復するまで、影響を受けた個人による身体への影響は控えるべきです。 頭との接触を伴うスポーツは練習しないでください。 これらには、例えば、武道、 ヨガ とサッカー。 これらのスポーツは、さらなる頭部外傷のリスクが高すぎます。 被災者が自転車に乗る場合は、ヘルメットの着用が義務付けられています。 視覚障害または 頭痛 発生した場合、影響を受けた人は、手術の合併症を除外できるようにするために、いずれにせよ医師に相談する必要があります。
自分でできること
頭蓋底骨折の根底には、まず第一に絶対に治療に属する外傷があります。 しかし、回復を危険にさらさず、それを最適化するためには、患者の自助も非常に重要です。 頭蓋底骨折はしばしば関連しているので 脳震とう、急性期にはスペアリングが不可欠です。 これには、身体的な休息やスポーツ活動の控えだけではありません。 それはまた、発生する活動を回避することを含みます 血圧。 これには、頭を前に曲げたり、温浴をしたり、太陽の下で時間を過ごしたりすることが含まれます。 急性期には、興奮を絶対に避けなければなりません。 十分な睡眠が重要です。 急性期の後でも、自助は再生を加速するだけでなく、合併症を防ぐこともできます。 頭蓋底骨折はしばしば問題なく治癒しますが、機械的です ストレス この間、頭蓋骨への付着は避けなければなりません。 これには、たとえば、頭にストレスを与える可能性のある適切なスポーツを避けることが含まれます。 これらには、完全に接触した武道や、 ヨガ またはボールスポーツ。サッカーのヘッダーで頭蓋骨に再びストレスをかけたり、ハンドボールのボールでヘッドキックをする可能性があります。 サイクリングや同様の活動を行う場合、骨折後のフェーズではヘルメットが必須です。 頭痛 または視覚障害は医者に診てもらう理由です。
