順行性結腸洗浄は、 コロン そのようにクレンジング 大腸内視鏡検査 後で実行できます。 順行性結腸洗浄は、特定の腹部外科手術の準備をする際の標準的な医療行為でもあります。
順行性結腸洗浄とは何ですか？
順行性結腸洗浄は、医師が遮るもののない腸の視界を持てるように、腸の検査の準備に使用されます 粘膜 間に 大腸内視鏡検査。 順行性結腸洗浄は、医師が遮るもののない腸の視界を持てるように、腸の検査の準備に使用されます 粘膜 間に 大腸内視鏡検査。 特に糞便の残留物は、 粘膜 完全に困難または不可能であり、対応する腸のセクションを診断的に評価することはできません。 原則として、順行性結腸洗浄は検査の前日の朝または前日に行われます。 順行性結腸洗浄は、完全な腸を空にするために、定義された期間中に患者が無視できない量の様々な液体を経口的に供給する必要がある腸洗浄プロセスとして理解されるべきである。 ほとんどの患者は、この飲酒プロセスだけでなく、その後の腸の排出も、かなり不快で、重度であると感じています 下痢 発生する可能性があります。 最初の避難は、灌漑液の経口摂取開始から約XNUMX時間後に予想されます。 灌漑 ソリューション 薬はそれぞれ患者の体重と一般に合わせて調整する必要があります 条件.
機能、効果、および目標
順行性結腸洗浄は、 管理 ポリエチレングリコール溶液、PEGの。 ITは3〜5リットルの溶液であり、わずか数時間以内に完全に飲む必要があります。 PEG溶液にはアロマとフレーバーの添加物が含まれています。 透明な非炭酸を除いて、腸の洗浄中に他に何も食べたり飲んだりしてはいけません 水。 の気持ちを防ぐために 吐き気、制吐剤を含む坐剤 ジメンヒドリナート 投与することもできます。 順行性結腸洗浄は、固形成分を含まない可能な限り透明な黄金色の液体のみが排泄されるまで、患者が行う必要があります。 腸の蠕動をさらに刺激するために、 下剤 洗浄に加えて投与することができます。 患者が慢性に苦しんでいる場合 便秘 結果として 下剤 虐待、そして追加 管理 完全に洗浄された腸粘膜の目標はほとんど達成できないため、下剤の投与は必須です。 一部の患者はまた、そのような短時間でそのような大量の水分を消費することができません。 これらの場合、灌漑を管理することが可能です ソリューション by 胃 チューブ、一部の患者にも好まれる変種。 検査の直前に、いわゆる高浣腸も必要になる場合があります。 下剤 ビサコジル が追加されます。 この下剤はすぐに下剤効果があり、したがって残っている便をから取り除きます 肛門。 順行性結腸洗浄は、特に主要な腹部手術の準備、いわゆるいわゆる準備のために使用されます コロン コントラスト浣腸、および結腸内視鏡検査、空腸瘻造設術、および回腸鏡検査の前の完全な腸の排出のため。 順行性結腸洗浄の準備措置には、その目的とリスクに関する医療情報も含まれます。 順行性結腸内視鏡検査自体のリスクは非常に低いですが、その後の検査のリスクははるかに高くなります。 診察中に、順行性結腸洗浄の手順とパフォーマンスに関する患者の質問が詳細に議論されます。 順行性結腸洗浄は、文書化する必要のある健康診断であるため、医師は包括的な情報を提供する義務があります。 話し合いの結果は、医師と患者の署名とともに書面で文書化されます。 準備には、 身体検査 初期重量の決定を伴う。 入院患者として行われる順行性結腸洗浄に必要な材料には、便器椅子、いわゆるプラグインが含まれます。 流域、と 供給された液体のシート。 実際の洗浄液に加えて、患者は最大12リットルの飲料を飲むこともできます 等張食塩水、通常は意図的な浸透圧をもたらします 下痢。 検査終了後のフォローアップも重要です。患者は引き続き観察され、バイタルサイン、意識、体液が観察されなければなりません。 医師によって個別に定義された期間監視されます。 いわゆる失禁患者に対しては、順行性結腸洗浄を行うこともできます。 失禁 クリップは事前に適用されます。 使用するすべての材料は適切に廃棄する必要があります。
リスク、副作用、および危険
リスクが高すぎるため、特定の禁忌では順行性結腸洗浄を行うことができません。 絶対禁忌には、機械的および麻痺性イレウス、他の病因の腸狭窄、出血、および重度が含まれます 炎症 重度の心臓に加えて胃腸管の 腎不全。 これは、 ハート または腎臓が重度の病気である場合、順行性腸洗浄で使用される大量の水分はすぐに つながる 重大な、さらには生命を脅かす合併症に。 の弱さの程度 ハート または腎臓はからの予備的な医学的所見によって決定されます 身体検査、イメージング手順および 実験値。 したがって、個々のケースでは、順行性結腸洗浄を実行できるかどうかについて医学的決定を下す必要があります。 順行性結腸洗浄はしばしば浣腸と混同されます。 ただし、後者は診断目的ではなく、便の詰まりをすばやく取り除くためにのみ使用されます。 順行性結腸洗浄を時期尚早に終了しなければならないことが何度も起こります。 未知または認識されていない既存の状態の場合、循環の問題によりバイタルサインが突然変化し、その結果、灌漑手順が直ちに中止される場合があります。 また、患者が重度に苦しんでいる場合 腹部のけいれん or 痛み 灌漑に入った後 ソリューション、順行性結腸洗浄は時期尚早に終了する必要があります。 ザ・ 管理 of 痛み 進行中の順行性結腸洗浄中の投薬は通常ではなく、例外的な場合のために予約されています。 また、患者が重度に苦しんでいる場合 腹部のけいれん or 痛み 灌注液に入った後、順行性結腸洗浄を時期尚早に停止する必要があります。 進行中の順行性結腸洗浄中の鎮痛剤の投与は通常ではなく、例外的な場合のために予約されています。
