聴覚管 外骨腫は、外耳道の後部の骨の良性の骨の成長を指し、外耳道の狭窄または閉塞さえ引き起こします。 単一の固体成長が発生するか、複数の小さな真珠のような構造が形成される場合があります。 外部の骨膜の刺激 聴覚管 by 冷たい 水 最も一般的な原因のXNUMXつと考えられているのは、 条件 たとえば、サーファーでは非常に一般的です。
外耳道外骨腫とは何ですか？
外部 聴覚管 （meatus acusticus externus）は、最初のXNUMX分のXNUMXに軟骨性の弾性物質があり、さらに内側に骨構造があります。 外耳道の骨の部分では、良性の成長が起こり（骨化過剰）、外耳道が狭くなるか、極端な場合には完全に変位します。 このような骨の形成は外耳道の内部でのみ発生するため、多くの場合、外耳道のすぐ近くにあります。 鼓膜。 良性の外耳道外骨腫は、外耳道内または外耳道上の他の良性または悪性の腫瘍性増殖と区別する必要がありますが、これは非常にまれです。 外耳道の病理学的変化は、サーファーや無呼吸ダイバーで非常に頻繁に発生するため、アングロサクソン人の使用法ではサーファーの耳という用語が確立されています。 XNUMXつまたは複数の外骨腫によって引き起こされる外耳道の狭窄は、耳鏡で簡単に見ることができます。
目的
外耳道外骨腫の正確な原因は（まだ）すべてわかっているわけではありません。 それは後天性の多因子性障害であると考えられています。 特定の遺伝的素因はありそうもないと考えられています。 外耳道外骨腫の主な原因のXNUMXつは、 水 外耳道に。 スポーツを集中的に行うサーファーの最大70％は、外耳道のこのような骨の成長の影響を受けています。 コールド–水 サーファーは、主に熱帯地域でスポーツを練習するサーファーよりも影響を受けやすいようです。 この意味は 冷たい 水は比較的暖かいよりも強い刺激を及ぼして外骨腫を形成します 海水。 これは、冷水を遠ざけるための一種の保護メカニズムであるという仮説をさらに推し進めます。 鼓膜。 たとえば、北極海に生息するフード付きアザラシが、聴覚を保護するために定期的に耳道外骨腫を形成していることも注目に値します。
症状、苦情、および兆候
外耳道の外骨腫を示す可能性のある初期の兆候や症状は比較的非特異的です。たとえば、入浴やシャワーを浴びた後に外耳道に水分が残っている、または 耳垢 （耳垢）それ自体で外耳道から空にならず、頻繁に 炎症 外耳道の。 時折、聴覚保護具を装着したときに発生する不快感は、外耳道の成長を示している場合もあります。 多くの場合、導電性の苦情 難聴 外耳道がひどく狭くなるか、耳垢または水によって完全に塞がれると現れます。 多くの場合、兆候や症状は非常に軽微であるため、意識的に気付かれることはなく、耳鏡による別の検査中に偶然に外耳道の外骨腫に気付く可能性が高くなります。
診断とコース
外耳道の外骨腫は、外耳道の骨の部分にある良性の骨の過形成です。 骨の形成自体は、全身的な問題を引き起こしません。 それらは耳鏡を使用して目で比較的簡単に診断することができます。 によるさらなる調査 コンピュータ断層撮影 通常は必要ありません。 実際の問題は、外耳道の物理的な収縮または完全な閉塞から生じます。 これにより、次のような二次的な問題が発生する可能性があります 難聴、それはできます つながる の感受性に 炎症。 病気の経過は、主に耳道の骨膜の刺激の経過に依存します。 これは、過形成が続くことを意味します 成長する たとえば、（冷たい）水の一定の浸透が続く限り。 症状が現れる前に病気が検出された場合、予防的であればそれ以上の進行を止めることができます 措置 適切な耳栓の使用やその他の適切な保護手段などにより、水が耳に入るのを防ぎます。 措置 骨膜の刺激が持続し、外耳道が完全に閉塞するまで骨過形成が増加し続けます。
合併症
耳小骨外骨腫は、患者に外耳道の領域の成長を引き起こします。 耳に影響を与えるさまざまな合併症が発生する可能性があります。 最悪の場合、影響を受けた人はすべての聴力を失うか、発音に苦しんでいます 難聴. 炎症 外耳道の損傷は、特に入浴やシャワーを浴びた後、または外耳道を訪れた後に簡単に発生する可能性があります 水泳 プール。 これらは重度に関連付けられています 痛み. まれではありませんが、 痛み 耳からも広がります または歯に。 外耳道の外骨腫により、生活の質は大幅に低下します。 さらに、患者が聴覚保護具を着用していても、症状が発生する可能性があります。 これは、特定の仕事や活動が不可能になり、影響を受けた人の日常生活も制限されることを意味する場合があります。 多くの人にとって、突然の難聴は心理的な不快感につながり、 うつ病。 外耳道の外骨腫は自然に消えることはないので、原則として治療は常に必要です。 この目的のために外科的介入が使用されます。 ほとんどの場合、難聴を元に戻すことはできないため、影響を受けた人は一生苦しみます。 同様に、冷水との接触は避けてください。 平均余命は、耳道外骨腫によって変化しません。
いつ医者に行くべきですか？
影響を受けた人が吸収されたものを取り除くことができない場合 耳の中の水 入浴、シャワー、または 水泳、彼は医者に診てもらうべきです。 これに先立って、耳に飛び乗って耳自体から水を注意深く取り除く試みをする必要があります 脚 と傾斜 。 数日間の努力にもかかわらずこれがうまくいかない場合は、医師に相談する必要があります。 しびれの場合、異常 耳鳴り または耳の圧迫感がある場合は、医師に相談することをお勧めします。 もしも 痛み 耳に発生したり、難聴が発生したり、環境からの警告信号が通常どおりに認識されなくなったりした場合は、苦情を明確にする必要があります。 苦情が激しくなったり、広まったりした場合は、医師の診察が必要です。 ある場合 頭痛、内部の圧迫感 , 皮膚 耳の感度、 皮膚の変化、赤みや腫れ、医師が必要です。 不安が生じたり、社会的引きこもりが発生したり、スポーツ活動が通常どおりに行えなくなったりした場合は、医師に相談する必要があります。 の妨害がある場合 、歩行の不安定さまたは 眩暈、医者は助けを求められなければなりません。 事故の一般的なリスクは増加し、原因を明らかにすることによって最小限に抑える必要があります。
治療と治療
外耳道外骨腫の進行は、原因を取り除くことで止めることができますが、既存の過形成は退行しません。 また、その使用が骨形成を退行させるであろう薬は存在しません。 外耳道の狭窄が、炎症の頻度の増加や伝音難聴などの二次的損傷のリスクをもたらさない場合、それ以上はありません 治療 定期的に耳鏡検査を行うという推奨を除いて必要です。 骨過形成の退行または完全な除去が必要な場合は、外科的介入が必要です。 手順は通常、以下で実行されます 局所麻酔、めったに下 全身麻酔。 後に 皮膚 除去する骨組織の上に折り返し、骨の形成をダイヤモンドドリルで削り取るか、小さなノミで分離します。 自家移植が必要な場合があります 皮膚、できれば耳の後ろから外耳道に入れます。 処置後に耳が冷水の浸透から保護されていない場合、再発性の成長が起こる可能性があります。
展望と予後
外耳道の外骨腫は良性の骨の成長であり、その見通しと経過を予測することは非常に困難です。 病気の全体的な経過は、医学的介入または外科的介入のどちらが行われるかに大きく依存します。 影響を受けた人が早い段階で外耳道外骨腫の最初の兆候で医師に相談すると、病気の全経過にプラスの影響を与えることができますが、薬は既存の外耳道外骨腫に影響を与えないため、改善には外科的介入が必要です。 ただし、このような操作は必ずしも必要ではありません。 良性の成長が耳の機能に影響を与えない場合、手術は必要ありません。 耳介や一般的な聴力が成長の影響を受ける場合、手術は避けられません。 成長は取り除かれるので、これはすぐに修正することができます。 迅速で複雑でない治癒のために、適切な医師のアドバイスを常に求める必要があります。 つながる 病気の非常に困難な経過に。
防止
唯一の予防策 措置 外耳道の外骨腫を防ぐのは、外耳道を冷水や冷気の侵入から保護することです。 このように、外耳道の骨部分の骨膜には、過形成を形成するインセンティブが与えられていません。 個々の聴覚保護を形成するために使用できるXNUMX成分のシリコン球に加えて、水やサーフィンのスポーツ用に特別に設計された再利用可能な耳栓が特に適しています。
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アフターケア
外耳道外骨腫の場合、影響を受けた人は通常、アフターケアの選択肢がありません。 同時に、完全な治癒が常に達成できるとは限らないため、患者は主にこの病気の早期診断と治療に依存しています。 外耳道外骨腫でも自己治癒は起こりません。 外耳道の外骨腫を治療するための選択肢も非常に限られているため、薬の助けを借りて病気を治療することはできません。 まれに、症状の原因がわかっている場合は、外科的介入が必要になります。 このような手術の後、影響を受けた人は常に休息し、体の世話をする必要があります。 特に耳は避け、大きな音は避けてください。 一般的に、影響を受けた人は休息しなければならず、激しい活動をしてはいけません。 処置後は、特に異物や水から耳を保護する必要があります。 外耳道外骨腫を治療できない場合、影響を受けた人は通常、心理的サポートに依存しています。 これは、患者自身の友人や家族からも提供できます。 原則として、耳道外骨腫は、影響を受けた人の平均余命に影響を与えません。
自分でできること
多くの場合、外耳道の外骨腫は、非常に冷たい水が耳に浸透するのを防ぐことで防ぐことができます。 したがって、特にサーファーは、この侵入を防ぐために、サーフィン中は常に保護具を着用する必要があります。 これらのスポーツ用に設計されたシリコンボールまたは通常の聴覚保護具は、この目的に適しています。 外耳道の外骨腫は、温水が浸透すると形成されることもありますが、冷水では形成される可能性が大幅に高くなります。 残念ながら、自助療法によるさらなる治療は不可能です。 外耳道外骨腫の場合、患者は常に外科的介入に依存して成長を取り除きます。 通常、これは症状を完全に制限することができます。 しかし、病気の再発を防ぐために、手術が成功した後でも、耳は冷水から保護され続ける必要があります。 薬による外耳道外骨腫の治療は不可能です。 治療が行われない場合、影響を受ける人々は通常難聴に苦しんでいます。 これは補聴器では軽減できません。 鼓膜 ほとんどの場合、外耳道の外骨腫による損傷はありません。
