才能のある学生のためのチック
一方では、 チック 通常の才能のある子供と大人と同じ理由で、才能のある子供と大人に現れる可能性があります。 一方で、 チック 非常に才能のある子供と大人の刺激に対するより強い知覚と刺激に対する感受性のために発達することができます。 これらはの過程で開発することができます 脳 開発。
通常の才能のある子供と同様に、一時的 チック の過程で発生する可能性があります 脳 改造。 通常才能のある子供たちのチックと同様に、環境の行動はチック自体よりもストレスが多いことがよくあります。 非常に才能のある人々の特徴は、いわゆる精神運動感受性の増加であり、それは動きたいという衝動、熱意、そして過剰なエネルギーとして現れます。
あらゆる年齢の多くの才能のある人々は、 ハート 移動しながら。 したがって、才能のある人々は、特に集中しているときに、体の動きも示します。 子供の場合、 学習、それは、例えば、足または全体の絶え間ない揺れである可能性があります 脚 またはペンでテーブルをタップします。
たとえば、才能のある大人の中には、絶えず彼らを動かしているのを観察することができます 口 または集中しながら手。 これらの動きは緊張を和らげるのに役立ち、才能のある子供と才能のある大人の両方にとって重要です。 学校で他の子供たちの邪魔をしないために、才能のある子供たちはプラスチシンボールまたは同様の物を提供することができます。
才能のある大人は彼らを和らげることができます 緊張 by チューインガム または走り書き、編み物、あるいは粘土のボールでさえ。 無害なチックまたは「癖」に加えて、関係者の日常生活を制限する他のより永続的な行動が現れる場合は、才能に精通している有能な人のアドバイスを求める必要があります。 上記のチックとは対照的に、才能のある子供や大人はこのタイプのチックを報告しますが、感覚などの形で「予感」を示すことはめったにありません。
しかし、他の子供や大人と同様に、その人の無条件の「受け入れ」は有益です。 診断は、患者さんに質問（既往歴）を行い、症状を長期間観察することで、病気の重症度を判断することができます。 これは、質問票と推定尺度を使用して行われます。
患者自身と彼の家族を評価することも重要です 病歴。 ただし、検査室でも画像検査でも、特定の検査はありません。 ただし、 脳 波（脳波、EEG）および脳の仮想断面画像（単一光子放射型コンピューター断層撮影、SPECT）を生成する方法を使用して、チック症候群を他の疾患と区別することができます。
チックの標準化されたテストはまだありません。 これまで、チックまたはその原因を特定し、考えられる既存の状態を明らかにするために、必要に応じてさまざまなテストが組み合わされています。 影響を受けた人または影響を受けた子供の両親に詳細なインタビューを行うことが重要です。
「ICD10およびDSMIVによる小児および青年の精神障害の診断システム– II」には、診断チェックリストと、診断に役立つサードパーティおよび自己評価の質問票があります。 チックの兆候は、不快感や緊張感の形で以前に経験した「予感」である可能性があります。 EEGでは、単純なチックの前の準備の可能性の欠如が欠落している可能性があります。これは、任意の動きの間にEEGに表示されます。
さらに、特別な検査は、の輸送の変化を検出することができます ドーパミン、脳のメッセンジャー物質。 チック症が疑われる場合は、 肝臓, 腎臓 & 甲状腺 値は定期的にチェックされます。 運動性チックと強迫性障害を区別することは困難です。強迫性障害は強迫性恐怖と関連しているため、行動を抑制すると不安が生じます。
チックと同様に、強迫神経症の不安を回避するには、行動を一定回数繰り返す必要があります。 しかし、チック症の患者は以前の感覚を具体的なものとして経験するのに対し、恐怖は患者にとって理解できないか、無意味でさえありません。 強迫行為自体は、運動チックの動きよりも意図的に、より意図的に、そしてよりゆっくりと実行されます。
さらに、チックは最初から他の人に見えますが、強迫観念は長い間隠されていることがよくあります。 両方の疾患の予後も異なります。チックと比較して、強迫性障害の完全寛解はかなりまれです。 運動チックは、急速な不随意の筋肉のけいれん（ミオクローヌス）および運動障害（ジストニア）と区別されなければなりません。
チックは一定期間抑制され、ミオクローヌスはまったく抑制されず、ジストニアはある程度抑制されます。 さらに、チックには、実際の動きを引き起こす先行する知覚異常が伴います。 この感覚要素は、他の運動障害との本質的な違いです。
患者の多くは、時間の経過とともにチックを自分で処理することを学び、心理療法や薬物治療を必要としません。 しかし、治療が必要な場合、それは症候的にのみ行うことができます。つまり、症状、つまりチック自体が治療されますが、原因は通常不明であり、治療することはできません。
しばしば 行動療法 日常生活でチックをマスターする方法を学ぶ必要がある便利です。 したがって、物や行動に集中するとチックは弱くなりますが、ストレスがかかるとチックは強くなります。 薬物療法は通常、XNUMX年以上続く、または患者が制限されすぎるほど環境を怖がらせる慢性チックにのみ使用されます。
薬物療法は、患者自身または他の人々に向けられた攻撃的なチックにも役立ちます。 最も効果的なチック減少薬は 神経遮断薬 ハロペリドール、ピモジド、フルフェナジンなど、その効果は ドーパミン 受容体。 ただし、治療の利点は、薬の考えられる副作用と比較検討する必要があります。
の用法 神経遮断薬 倦怠感とやる気の低下につながり、これは特に学童にとって問題となります。 加えて、 神経遮断薬 運動パターンを乱すリスク（ジスキネジア）を伴うため、重症の場合にのみ処方する必要があります。 クロニジン、チアプリドと スルピリド 副作用は少ないですが、それほど効果的ではありません。
一時的なチックは、通常、どの年齢でも無害であり、自然に消えることがよくあります。 ここでは治療は必要ありません。 場合によっては、チックのホメオパシー治療も役立つことがあります。
この場合、治療者の詳細な既往歴と深い知識が有益です。 鎮静効果は、次の準備で観察されています：Agaricus muscarius、 中国 officinalis、Cina / Artermisa cina、Cuprummetallicum、Hypscyamus niger、 イグナチア アマラ、 リコポディウム ヒカゲノカズラ、 セピア オフィシナリス、 ジンカムメタリック。 治療は個別に調整する必要があり、チックの種類と程度、および影響を受ける人の心理的状態とそれに伴う症状によって異なります。
たとえば、 ジンカムメタリック チックが不随意の目の動きによって表現される子供に使用されます、 口、手および/または脚。 患者の約60％で、自発的な完全寛解または少なくとも有意な改善が見られます。 病気が発生した場合 幼年時代、改善の可能性はさらに高く、人生の最初のXNUMX年の終わりまたはXNUMX年の初めに向かって、約XNUMX分のXNUMXがチックフリーになります。
