症状
の典型的な症状 声帯麻痺 片側は 嗄声。 喉頭の筋肉の片側が失われるため、発声は 喉頭 正しく実行できなくなり、永続的になります 嗄声 開発します。 喉頭の筋肉の麻痺がどれほど顕著であるかに応じて、振動と緊張の形成が妨げられます。
その結果、通常のスピーチはより多くの空気消費を必要とします。 両側が影響を受ける場合 声帯麻痺、声門はそれ自体で開くことができなくなり、急性の息切れを引き起こします。 空気はもはや閉じたものを通って逃げることができません 声帯 したがって、麻痺が完了した場合、患者は集中治療室で換気する必要があります。
再発の解剖学 神経 両側で異なります。 大きな動脈のように 船 その分岐から 大動脈 の方向に 首、喉頭 神経 両側で異なります。 右側では、細かい反回神経が主神経から分岐し、主神経を包み込んでいます 動脈 首 とのレベルで腕 鎖骨.
左側では、しかし、神経ははるかに深く引き込みます 胸 と風が吹く 大動脈 それ自体はすぐ上にあります ハート。 そのコースは右側よりもかなり長いため、神経は長いコースで損傷を受けやすくなります。その結果、左側は影響を受けます。 声帯麻痺 右側のほぼXNUMX倍の頻度。 片側声帯麻痺は、両側性麻痺よりもはるかに一般的です。
A 嗄声 声門の片側の欠落した振動による典型的な結果です。 息切れはありませんが、通常の会話にはより多くの空気が必要です。 両側の声帯麻痺はまれです。
それが発生した場合、それは深刻な症状と集中的な医療の必要性につながります。 通常のリラックス状態では、声門は閉じています。 特に声門を大きく開く筋肉は声帯麻痺の影響を受けます。
その結果、 喉頭 開くことができず、 呼吸 呼吸しようとすると、困難、ひどい嗄声、シューという音がします。 重度の急性呼吸窮迫では、必要に応じて患者を人工呼吸でサポートする必要があります。 改善や回復の見込みがない場合、手術は声門を永久に広げるのに役立ちます。
場合によっては、患者は人工的なアクセスを介して恒久的に換気され続ける必要があります。 肺の感染症と 気道 粘液や 細菌 確実に咳をすることはできなくなりました。 声帯麻痺の診断の重要な部分は、患者の声帯麻痺に基づいています 病歴 とスピーチ形成。
典型的な持続的な嗄声は、すでに診断のための画期的なものです。 ザ・ 喉頭 次に、耳鼻咽喉科の医師が喉頭鏡を使用して検査することができます。喉頭鏡は、医師が患者の喉に保持します。 内視鏡検査 喉頭の。 このいわゆる「喉頭鏡検査」では、光のあるカメラが喉頭に挿入され、声門がディスプレイに表示されます。
特に左側と右側を比較すると、片側のパレーゼがすぐに明らかになります。 診断を確実にするために「筋電図「すなわち、電気刺激による筋肉能力の制御を行うことができます。 いいえの場合 甲状腺 手術は以前に行われたことがあるので、声帯麻痺の原因を特定する必要があります。
のCTまたはMRI検査 首 & 胸 異常をうまく示すことができます。 治療は損傷の程度によって異なります。 甲状腺手術中など、神経が完全に切断されている場合、運動による改善の見込みはありません。
外科的介入は、症状が最小限に抑えられるように声帯を揃えるのに役立ちます。 両側の声帯麻痺の場合、手術は声帯を広げて急性の息切れを防ぐこともできます。 喉頭の神経が刺激され、その機能が制限されているだけの場合、その機能は運動によって回復することができます。
特定のスピーチエクササイズは、動く能力を取り戻すのに役立ちます。 喉頭の筋肉が炎症を起こし、部分的に機能しなくなった場合、元の機能を取り戻す可能性が高くなります。 演習は、できるだけ多くの異なる音を生成することを目的としています。
筋肉を増強するための通常の筋力トレーニングと同様に、喉頭の筋肉は均等に運動する必要があります。 リハビリテーションを成功させるには、言語聴覚士に相談する必要があります。 常に強調しながら異なる母音を練習することにより、スピーチ能力の大部分は時間の経過とともに回復することがよくあります。
今日では、電気刺激技術も使用されています。 収縮は、特定の筋肉の標的刺激によって引き起こされる可能性があります。 筋肉を強化するための電気刺激は、発声運動による意図的な緊張と同じ効果があります。
