陰部神経痛：原因、症状、治療

陰部神経痛珍しいです条件ひどい、時には点滅する、痛み生殖器領域と会陰領域で。この病気の前には、陰部神経への機械的または炎症性の損傷があります。治療の目標は、症状を和らげるために神経を再生することです。

陰部神経絞扼とは何ですか？

陰部という用語神経痛語幹pudendusと神経痛から形成されます。神経痛発作のような射撃の用語です神経痛、および陰部は陰部神経を指します。これは下部で発生します脊髄。それは神経支配するXNUMXつの枝を持っています肛門、外肛門括約筋、会陰、陰茎根筋、尿道筋、亀頭および唇クリトリスで。陰部神経はまた、制御する責任があります骨盤底筋。患者は痛み、ピンや針、刺す、引っ張る、または燃えますを選択します。皮膚これらの地域では非常に敏感です痛み非常に敏感です。陰部神経痛永続的な不快感が発生する陰部神経障害とは区別する必要があります。

目的

の最も一般的な原因陰部神経痛陰部神経の機械的損傷と収縮です。その原因には、長時間の下部骨盤手術、自転車に乗っているときに発生する可能性のある神経の長時間のダッキング、および怪我が含まれます。一部の患者では、結合組織脊椎の運河が実証されています。あまり一般的ではありませんが、陰部神経痛によって引き起こされます炎症神経の。これらの結果はヘルペス帯状疱疹ウイルス、骨盤領域の腫瘍、または糖尿病性神経疾患。糖尿病多発性神経障害の最も一般的なトリガーです炎症制御が不十分な結果です糖尿病糖尿病または小への損傷血船。したがって、糖尿病患者は神経痛の特別なリスクグループです。

症状、苦情、および兆候

陰部神経絞扼の典型的なものは、性器領域の激しい痛みの閃光であり、患者は刺し傷と表現します。燃えます、またはを押します。女性では、それらは通常、外膣から肛門; 男性は主に会陰部で痛みを経験し、陰茎も影響を受ける可能性があります。苦情は通常片側で発生しますが、側を変えることができます–痛みの症状が同時に両側に存在するのはたまにしかありません。非常に苦痛であると認識されている痛みは、感覚障害または筋肉麻痺を伴うことがあり、これは排便および排尿を大幅に損なう可能性があります。重症の場合、陰部神経絞扼は尿と糞便を引き起こす可能性があります失禁。多くの場合、痛みは性交中にも発生し、その後しばらく続きます。男性は時々経験します勃起不全。原則として、座るときの不快感は激しくなりますが、これは多くの場合、シートリングの助けを借りてのみ可能です。スポーツ活動と長時間の立位つながるトイレに座っている間、痛みの症状の悪化に患者を和らげます。横になると症状も治まり、一般的に睡眠が妨げられない可能性があります。ザ・条件陰部神経痛は通常の症状にほとんど反応しないため、慢性的な経過をたどることがよくあります鎮痛剤.

診断とコース

陰部神経痛を診断するとき、医師は最初に患部の痛みを引き起こす可能性のある他の状態を除外する必要があります。これらには、特に、皮膚炎症. 糖尿病糖尿病はまた、によって除外する必要があります血テスト。腫瘍をチェックするために画像診断法が使用されます。生殖器領域の痛みの心理的原因について尋ねることも標準です。これらの要因を除外できる場合は、神経内科医がさらに診断を行います。患者の病歴神経内科医は通常、診断のための十分な適応症を取得し、技術的な検査方法によってそれをサポートすることができます。ただし、陰部神経の神経伝導速度の測定や外肛門括約筋の電気的活動の測定が役立つことはめったにありません。別の診断方法は、注射です局所麻酔薬中に神経管にコンピュータ断層撮影その後、痛みが大幅に治まった場合は、陰部神経痛を診断する必要があります。

合併症

陰部神経痛のため、影響を受けた個人は通常、非常に激しい痛みに苦しんでいます。この痛みは主に腸または生殖器で発生し、その過程でほとんどの患者にとって非常に不快です。この痛みが長期間続く場合は、つながる心理的な不快感やさらにはうつ病。ほとんどの患者がイライラしたり、わずかに攻撃的に見えることは珍しいことではありません。時々痛みは次のように現れます燃えますまたは刺す。場合によっては、これも可能ですつながる制限された動きと炎症に皮膚。日常生活の特定の活動でさえ、それ以上の苦痛なしに患者にとってもはや不可能であるか、または常に激しい痛みを伴う。治療を受けないと、陰部神経絞扼によって神経が不可逆的に損傷する可能性があります。陰部神経絞扼の治療は、薬の助けを借りて行われます。このプロセスでは合併症は発生しません。しかし、痛みの再発を防ぐために神経の再生も必要です。陰部神経絞扼は通常、患者の平均余命の低下にはつながりません。

いつ医者に診てもらえますか？

陰部神経絞扼は常に医師によって評価され、治療されるべきです。ほとんどの場合、自己治癒は起こらず、陰部神経痛は自助によって治療することはできません措置。したがって、治療は不可欠です。影響を受けた人が稲妻のような非常に激しい刺すような痛みに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。この痛みは、さまざまな状況で、また体のさまざまな部分で発生する可能性があります。ただし、この痛みは通常、腸と上腹部の領域で発生します。陰部神経絞扼も排尿時に不快感を引き起こす可能性があり、患者はしばしば筋肉やさらには麻痺を示します勃起不全。これらの症状についても医師に相談する必要があります。陰部神経絞扼術の最初の診断は、一般開業医または泌尿器科医が行うことができます。ただし、それ以上の治療は専門家によって行われます。

治療と治療

の注入局所麻酔薬診断に使用されるだけでなく、メインでもあります治療陰部神経痛のために。通常、効果は数週間後に消えるので、継続的なカテーテルケアも使用できます。ある場合には、コーチゾンの代わりに投与されます局所麻酔薬。ほとんどの医師は当初、薬物療法よりもこの方法を好みます治療、ここでは有効成分が定期的に摂取されているので。ザ・薬物使用されるのは三環系です抗うつ薬、低用量でも治療に良い結果を示します神経痛, 抗てんかん薬。一部の神経科医は、両方の組み合わせのみを信じています薬物永続的な治療の成功を約束します。患者が自宅で定期的に行う、親密な領域での経皮的電気神経刺激（TENS）も、良好な治癒の見通しを約束します。基礎疾患の治療も重要ですが、進行性疾患の唯一の対策としては十分ではありません。すべての薬物および非薬物の従来の医学的治療が失敗した後、手術は最後の選択肢として残っています。神経溶解として知られている手順では、その管内の神経を露出させ、それによって機械的圧力から解放する試みがなされます。従来の薬を超えて、患者はまた助けを見つける伝統的な漢方薬　緩和演習と鍼治療.

防止

原因は多岐にわたるため、病気の経過を予測することも予防することもできません。措置言及される。心理的ケアを含むタイムリーなケアは、慢性化に対抗するために重要です。十分な運動をした健康的なライフスタイルも役立つようです。陰部神経絞扼にはさまざまな根本的な原因があります。急性期治療は痛みを和らげる必要がありますが、原因となる病気にも関連しています。したがって、陰部神経絞扼のフォローアップは非常に個人的です。多くの場合、陰部ブロックを数回実行すると、痛みを解消するのに役立ちます。アフターケアでは、治療の持続的な成功を保証し、チェックする必要があります。長期の場合条件, 治療より強く鎮痛剤フォローアップケアは、主に痛みからの解放を維持するための投薬の適切な調整、およびモニタリングこれらの副作用の薬物。痛みを和らげる薬は、多くの場合、長期間にわたって服用する必要があり、線量特定の状況下では、患者に合わせて個別に調整する必要があります。長期的かつ支援的な手段として、陰部神経絞扼の急性期治療後、補助療法に頼ることを検討することができます。措置それは症状を緩和するのに役立ちます。ここで、とりわけ、の心理的な伴奏疼痛治療スルー学習とのアプリケーション緩和テクニックについて言及する必要があります。 TENSなどの他の支持療法手段、鍼治療 & ホメオパシー療法専門の開業医が検討し、患者に提示する必要があります。

これがあなたが自分でできることです

陰部神経絞扼症の治療は、食事療法や一般的なライフスタイルの変更を通じて患者がサポートすることができます。どのステップが詳細に役立つかは、主に原因となる病気と医師のアドバイスに依存します。場合糖尿病糖尿病は症状の根底にあり、医師は適切なことを勧めますインスリンの変更によってサポートすることができる薬ダイエット。骨盤の腫瘍が原因である場合は、最初にそれを取り除く必要があります。腫瘍を外科的に切除した後、患者は最初は安静のままでなければなりません。また、再発やその他の合併症を迅速に発見できるように、患者は定期的に医師の診察を受ける必要があります。の場合急性痛攻撃、自然鎮痛剤などセントジョンズワート or アロエベラに加えて、助けることもできますパラセタモールなど。さらに、例えば鎮痙薬を服用する必要がありますセージ様々なハーブティー。それに付随して異なる緩和手順はそれ自体を提供します。これらには、次のような対策が含まれますヨガ & 理学療法、だけでなく整骨療法, ホメオパシー & 鍼治療。陰部神経絞扼は、これらの対策を適用することによってうまく治療することができます。激しい痛みやそれに伴う身体運動を不可能にする症状などの個々のケースでは、ホーム救済使用しないでください。その後、患者は医師の指示を厳守し、必要に応じて病院で治療を受ける必要があります。