予後
予後は良好で、再発率は手術方法にもよりますが2〜10％です。
妊娠中の鼠径ヘルニア
間に 妊娠 のリスクが高くなります 鼠径ヘルニア。 その理由は、腹腔内の圧力の上昇と腹壁の筋肉の衰弱です。 絶えず増加している腹部の絶えず存在する圧力のために、腸が突き出ている腹壁は弱くなります。
さらに、典型的な弱点は、筋肉の強度の低下によってさらに弱まります。 したがって、妊娠中の女性はより頻繁に苦しんでいます 鼠径ヘルニア、これは通常、出生前検査中または特定の症状のために目立ちます。 中の鼠径ヘルニア 妊娠 通常、外科的に治療されないか、出産後にのみ治療されます。
そんなから 鼠径ヘルニア ほとんどの場合、 妊娠、このトリガーは出生後に消えます。そのため、よく待つことになります。 出生後に症状が改善しない場合は、手術が必要です。 合併症または重度の場合 痛み 妊娠中に発生すると、ヘルニアは時期尚早に手術されます。
女性のヘルニアのさまざまな形態
間接的または「外側」（外部）鼠径ヘルニアでは、ヘルニア嚢は鼠径管の内輪を通って管に入ります。 そこでは、ヘルニア嚢は、とりわけ、子宮靭帯（Ligamentum teres uteri）を伴います。 子宮 唇。 次に、ヘルニア嚢は鼠径管の外輪を通って出ます。 鼠径靭帯、通常は触知できる場所。
間接鼠径ヘルニアは先天性または生涯で後天性である可能性があります。 男性とは対照的に、ここのヘルニアは子宮靭帯を伴いますが、 精子 ダクト。 男性の鼠径管内にはより大きな構造があるため、内輪、すなわち 入り口 ポート、拡大されます。
したがって、鼠径ヘルニアは男性ではるかに一般的です。 直接または「内側」（「中央」）鼠径ヘルニアでは、ヘルニア嚢がの弱点から漏れています。 腹筋。 したがって、ヘルニアは内輪を通って鼠径管に入るのではなく、進行するときにのみ付随します。
ヘルニア嚢は鼠径管を突破するのではなく、腹壁を直接貫通するため、このヘルニアは「直接鼠径ヘルニア」とも呼ばれます。 直接鼠径ヘルニアは常に、通常は圧力の上昇によって獲得されます。 彼らの古典的な通過点は、いわゆる「ヘッセルバッハの三角形」です。
これは、通常人間に存在し、腹部の比較的中央に突き出ている筋肉組織の弱点に付けられた名前です。 先天性鼠径ヘルニアは主に新生児と乳児に発生します。 胚発生の間、鼠径管に引き込まれ、通過する構造が低下します。
これにより、 腹膜 引き寄せられ、腹腔と鼠径部の間に自然なつながりを作ります。 接続は通常、非常に早い段階で一緒に成長します。 しかし、それが残っていると、鼠径ヘルニアが早期に発症します。これは通常、赤くなった腫れによって目立ちます。
したがって、先天性鼠径ヘルニアは、鼠径管の内輪を通過するため、常に間接ヘルニアです。女性は、鼠径ヘルニアの総数の約10〜20％しか占めていません。 約XNUMX分のXNUMXは間接鼠径ヘルニアで、XNUMX分のXNUMXは直接鼠径ヘルニアです。 間接的および/または先天性鼠径ヘルニアの場合、右側が著しく頻繁に影響を受けます。 これはおそらく胚の発達上の原因によるものであり、おそらく鼠径管の幅に関連しています。 直接鼠径ヘルニアでは、発生確率の左右を区別しません。
