血中脂質レベルとは何ですか？
最も重要な血中脂質値には、トリグリセリドとコレステロールの血中濃度が含まれます。
トリグリセリド（中性脂肪）は、食事性脂肪のグループに属します。これらは体のエネルギー貯蔵として機能し、必要になるまで脂肪組織に蓄えられます。一方、コレステロールは肝臓や腸で生成されるだけでなく、食物から吸収されます。細胞壁の重要な成分です。さらに、胆汁酸、ビタミンD、ステロイドホルモンはコレステロールから生成されます。
リポタンパク質
脂肪（脂質）は水に不溶性であるため、リポタンパク質の形で水性血液中で輸送されなければなりません。リポタンパク質は、脂質（内部）とタンパク質の水溶性表面（外部）で構成されます。その組成と役割に応じて、異なるリポタンパク質が区別されます。
- カイロミクロン: 食物からの脂質 (トリグリセリド、コレステロールなど) を腸から肝臓および脂肪組織に輸送します。
- LDL (低密度リポタンパク質): 主に自己生成コレステロールを肝臓から体の他の細胞に (LDL コレステロールとして) 輸送します。血中濃度が高いと血管壁に沈着し、動脈硬化を引き起こしたり、動脈硬化を促進します。
- HDL（高密度リポポルテイン）：過剰なコレステロールを（HDLコレステロールとして）体細胞から肝臓に戻し、そこで分解されます。
LDLコレステロールはアテローム性動脈硬化の進行を促進するため、「悪玉」と考えられています。対照的に、「善玉」HDL コレステロールは血管の石灰化を防ぐことができます。
血中脂質濃度はいつ測定されますか?
血中脂質レベルは、とりわけ、脂質代謝障害が疑われる場合、および脂質低下療法（食事療法や投薬など）の成功を監視するために測定されます。
血中脂質値の目安
医師は血中脂肪値を決定するために、血液サンプルを採取します。脂肪は食物の摂取によって血液中に入るため、血液サンプルは空腹時に採取する必要があります。理想的には、患者は XNUMX ～ XNUMX 時間何も食べず、せいぜい水か無糖のお茶を飲む程度でなければなりません。
血管石灰化の危険因子のない健康な成人には、次のガイドライン値が適用されます。
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血中脂質 |
参考値 |
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LDL |
<160 mg / dl |
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HDL |
女性: 45 – 65 mg/dl 男性: 35 – 55 mg/dl |
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総コレステロール |
19歳未満: < 170 mg/dl 生後20～29年目: < 200 mg/dl 生後30～40年目: < 220 mg/dl 40歳以降: < 240 mg/dl |
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トリグリセリド |
≤ 200 mg/dl |
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VLDL |
<30 mg / dl |
他にアテローム性動脈硬化の危険因子（高血圧など）がない人の場合、LDL/HDL 指数は XNUMX 未満である必要があります。対照的に、そのような他の危険因子を持つ人々には XNUMX 未満の商が推奨され、たとえば、すでにアテローム性動脈硬化症を患っている人々には XNUMX 未満の商が推奨されます。
一方、心血管リスクの推定に関して、LDL/HDL 商はその重要性の一部を失っています。 明らかに、「善玉」HDL コレステロールのレベルが非常に高い (約 90 mg/dl 以上) と、実際にアテローム性動脈硬化のリスクが増加します。 したがって、HDL コレステロールに関しては、多ければ多いほど良いというルールはありません。
血中脂質レベルが低すぎるのはどんなときですか?
血中脂質濃度が高すぎるのはどんなときですか?
血中脂質レベルが高すぎる場合、これを高脂血症といいます。原因は脂肪代謝異常である可能性があります。ほとんどの場合、不健康なライフスタイルにより、中性脂肪、VLDL、LDLが高くなりすぎ、HDLが低くなります。運動不足、糖分と脂肪の多い食事、肥満が大きな原因となっていることがよくあります。
糖尿病、クッシング病、痛風、腎機能障害などの慢性疾患も血中脂質レベルの上昇につながる可能性があります。
妊娠中も値は上昇しますが、出産後は正常になります。
コルチコステロイドなどのさまざまな薬剤も血中脂質を増加させます。
血中脂質レベルが変化した場合はどうすればよいですか?
血中脂質値の低下が病気につながるのは非常にまれなケースであるため、治療は定期的な測定と服用薬の確認に限定されます。
飽和脂肪酸の少ない健康的な食事と十分な運動により、値を下げて正常化することができます。太りすぎている場合は、体重を減らす必要があります。アルコールやニコチンも避けることが望ましいです。これらの基本的な対策が効果がない場合、医師は上昇した血中脂質レベルを下げるためにスタチンやコレステロール吸収阻害剤などの薬を処方します。
