発熱測定と発熱タイプ

体温は通常、体温計（= 発熱 測定）。 最も正確な測定は直腸測定です (ゴールド 標準）。 直腸の測定値は、中核体温、つまり重要な体温に最も近い 内臓.測定は経口で行うこともできます (口)、 ax窩 (脇の下)、または耳介 (耳。 耳垢).

測定場所 測定時間[分] 直腸測定からの偏差 [°C]
直腸 3-5 –
オーラル 5-8 (0,3-0,5) – > 0,5
腋窩 10 > 0,5
受話器 1-3秒 > 0,5

注: すべての非侵襲的中枢的方法 (口腔、 ax窩、耳介) 発熱 測定) ± 0.5 °C の臨床的に許容できる一致を保証しませんでした。 従来の体温計に加えて、以下の代替品をご用意しています。

  • デジタル温度計
  • ティンパノサーモメーター（耳式体温計）
  • 額の温度計
  • 赤外線温度計

　 発熱 通常、午前 7 時から午前 8 時 (毎日の最低気温) と午後 / 夕方の 17.00 から 18.00 (-20.00) の時計 (毎日の最高気温) に測定されます。

深部体温の正常な変動

体温は早朝（直腸36.5℃）が最も低く、午後（直腸37.8℃）が最高です。 睡眠中、最小値は午前 2 時頃に設定されます。 その後、目覚める前に、再びゆっくりと温度が上昇します。 温度の変動は、時間帯、食事、感情、身体活動 (活動レベルに応じて 2 °C まで上昇) などの多くの要因によって異なります。 感染症にかかっておらず、抗生物質を服用していない 35,488 人の患者の研究では、平均口腔温は 36.6 °C (95% 信頼区間 35.7-37.3 °C、99% 信頼区間 35.3-37.7 °C) と測定されました。 さまざまな領域での測定 (対口腔): 一時的: -0.03 °C; 鼓膜: -0.06 °C; ax窩: -0.26 °C。 いくつかの併存疾患 (併存疾患) は、気温の低下と関連していました (例、 甲状腺機能低下症: -0.013 °C、P = 0.01) 以上の温度 (例、 癌: 0.020 °C、P < 0.001。正常な体温も年齢によって異なります (幼児の体温は、子供や大人よりも約 0.5 °C 高い)。 女性の場合、体温も月経周期で約 0.5 °C 変動します (基礎体温の上昇)。 経口測定温度の平均は 36.8 °C です。直腸測定温度の平均は 37.2 °C です。

発熱

発熱とは、体温調節中枢の設定点調整による体温の上昇を指します。 視床下部 (間脳の一部) 発熱は、病気の存在を示す非特異的な症状ですが、その特徴や原因、および局在についての情報は提供しません。 病気の間の体温の上昇は、内因性代謝プロセスを加速させ、体の免疫反応を促進します。 発熱には、とりわけ、脈拍数の増加が伴います (体温が 1 °C 上昇するごとに XNUMX 分間に XNUMX 心拍が増える、いわゆる「リーバーマイスター規則」) (例外: 腸チフス: 徐脈 (心拍数が遅すぎる: < 60 分あたり 37.8 拍))。 注: 高齢の患者では、直腸で測定された体温が XNUMX °C を超えている場合は、細菌感染の可能性があります。

発熱の定義

発熱は、直腸温が 38°C 以上に上昇した場合と定義されます。

説明 ℃で
亜熱帯温度 -38°C
軽度の発熱 38.1°C – 38.5°C
中程度の発熱 -39°C
高熱 39.1°C – 39.9°C
非常に高熱 > 40,0℃

発熱の種類

発熱タイプ 説明 代表的な疾患
フェブリス・コンティニュア（持続熱；連続熱）。
  • 発熱は約 39 °C で、日中は最大 1 °C 変動します。
  • それは数日間続く
 紅斑熱、大葉 肺炎、リケッチア、 腸チフス 熱、 パラチフス, 猩紅熱、野兎病。
Febris remittens（弛張熱）。
  • 発熱は日中に 1 ～ 2 °C 変動しますが、恒久的に常温を超えます。
 結核
フェブリス間欠熱（間欠熱）
  • 寒気を伴う発熱のピークは、平熱と低温を交互に繰り返し、毎日数℃ずつ変動します。
 急性 ブルセラ症, 心内膜炎, マラリア、 mi粒結核 結核, 骨髄炎, サルモネラ症、敗血症。
再発熱（再発熱、再発熱）。
  • 発熱のない日によって、短期間の発熱が中断される
 マラリア（湿地熱、交互熱）、回帰熱、
Febris undulans(波打つ熱; うねり熱; とも呼ばれます ペルエプスタイン熱).
  • 発熱は波状に進行し、発熱のピークは 40 °C まで上昇します。
 ブルセラ症, ホジキンリンパ腫 （同義語： ホジキン病、リンパ肉芽腫症）。
ダブルギペドフィーバー
  • 発熱のない数日後、最初の発熱ピークの後に第 XNUMX の発熱段階が発生します。
 デング熱, 黄熱病, 影響を与える (パンデミック/鳥インフルエンザまたは「新型インフルエンザ」を含む インフルエンザ「/」 豚インフルエンザ「）、 はしか.

熱のある子供はいつ医者にかかる必要がありますか?

発熱のある赤ちゃんは、通常、小児科医と思春期の医師に属します。 次の場合には、年長の子供を彼に提示する必要があります。

  • 発熱は38.5°Cを超えます。
  • 発熱はXNUMX日以上続きます。
  • 子供は飲むことを拒否し、水分を失い、脱水状態になります。
  • 子供は元気ですが 嘔吐 XNUMX時間以上続きます（子供が具合が悪い場合は、医者に早く！）。
  • 子供は元気ですが 下痢 XNUMX日以上続きます（子供が具合が悪い場合は、医者に早く！）。
  • 子供はひどい 腹痛 or 痙攣.
  • 　 痛み 治療にもかかわらず悪化しています。
  • 子供は痙攣します。
  • 子供は持っています 皮膚発疹 または耳の症状を示しています 痛み or 呼吸 困難です。