エルブのポイントまたは穿刺神経叢では、頸神経叢からの敏感な神経枝が一緒に表面に現れます。 解剖学的領域は 局所麻酔 首 それが最初に説明されて以来の手術。 Erbポイントは胸鎖乳突筋の後縁に位置するため、圧迫症候群の設定に病理学的関連がある可能性があります。
エルブのポイントは何ですか？
ヴィルヘルムハインリッヒエルブは、現代の神経学に重要な貢献をしたドイツの神経内科医でした。 Erbは、いくつかの解剖学的領域の名前です。 体のXNUMXつのポイントは彼に敬意を表してエルブポイントと呼ばれています。 これらのXNUMXつは、いわゆる穿刺神経節であり、これは、 首。 頸神経叢からの敏感な神経枝は、胸鎖乳突筋の後縁で一緒に表面に入ります。 首を選択します。 神経 エルブのポイントの深さから出現するのは、後頭神経痛、後頭神経痛、横神経神経、鎖骨上神経として知られています。 上位型麻痺と区別されるのは、他のErbのポイントです。 そのうちのXNUMXつは、鎖骨のXNUMXセンチ上、大きな鎖骨の後ろにあります。 順番。 エルブは19世紀の終わりの時点を次の論文で説明しました 電気療法。 さらに、上の聴診ポイント ハート Erbにちなんで名付けられた名前は、すべての 心音 雑音が聞こえます。
解剖学と構造
神経点またはエルブの点で、神経枝は後頭神経痛、後頭神経痛、および横神経神経枝および鎖骨上神経が体の深部から表面に出現します。 ポイントは、首の側面にある大きな頭位逆神経の隣に地形的に配置されています。 新興 神経 敏感な神経です。 それらの正確な突破点は、首の横三角形の上部に対応します。 神経枝はエルブ点で互いに近接して走り、後縁の胸鎖乳突筋を通過します。 頸部の筋肉に加えて 神経、さまざまな 船 涙点神経節のすぐ近くにあります。 神経叢の感覚神経は頸神経叢の皮膚神経であり、表面を通過した後、さまざまな方向に進みます。 後頭神経痛は、後頭神経痛の後ろに沿って上向きに移動します 、nervus auricularis magnusは耳に向かって移動し、nervus transversuscolliは首に沿って水平に移動します。 対照的に、鎖骨上神経は尾側に引っ張られます。
機能とタスク
涙点神経節の観点からのエルブポイントは、地形的な首の解剖学的構造における最も重要な参照ポイントのXNUMXつです。 この点は、必要な変更を加えて、頸神経叢の神経枝の凝集点に対応し、個々の神経が目的地まで通過できるようにします。 エルブポイントに関連する副後頭神経は、小後頭神経としてよく知られており、したがって、後部の感覚神経支配において役割を果たす。 を選択します。 皮膚 上記のセクション 耳下腺 そして耳の後ろでは、耳介のマグナス神経によって敏感に神経支配されており、これもエルブのポイントを通過します。 横側側副神経または横方向頸神経は、同じく穿刺神経を通過し、喉に感覚神経支配を提供し、鎖骨上神経は鎖骨の上の領域を神経支配します。 最終的に、涙点神経節自体はアクティブな機能を実行しません。 それにもかかわらず、この領域は敏感な神経の安全な通過を可能にし、鎖骨領域、耳の領域、後頭部、および喉の敏感な神経支配を受動的に確保するため、重要な身体部位です。 エルブポイントは、原則として、神経ができるだけ少ない圧迫で表面に到達できるように解剖学的に設計されていますが、多くの場合、この領域がボトルネックになります。 ポイントはまた、 麻酔 臨床的観点から。 局所麻酔 領域のは首の侵襲的な手順を可能にします。 の配置 局所麻酔 涙点では、神経は同時にいくつかの敏感な神経をオフにします。 この方法では、 痛み 感覚は神経終末に到達しますが、もはや中枢に輸送されません 神経系 求心性経路を介して。 患者の意識的な知覚 痛み 首の領域での手術では、ヴィルヘルム・エルブが最初に要点を説明して以来、これらの関係はますます重要な役割を果たしてきました。
病気
穿刺神経は病理学的関連性を獲得する可能性があります。 ほとんどの場合、この病理学的関連性は圧迫症候群によるものです。 この文脈では、胸郭出口症候群という用語が特に関係があります。 現代医学では、胸部上部開口部で発生するすべての神経血管圧迫症候群がこの用語に含まれます。 胸郭出口症候群には、肋鎖症候群、鱗屑症候群、および外転亢進症候群、小胸筋症候群、および肩腕症候群またはパジェットフォンシュロッター症候群が含まれます。 TOSには、 腕神経叢 上部胸部開口部の骨格、筋肉、または線維性の解剖学的構造によって、神経、動脈、および静脈の症状を引き起こす可能性があります。 圧迫は、神経学的症状がこの場合に優勢である、涙点神経節では珍しいことではありません。 敏感な神経の圧迫に近いエルブのポイントの場合、首、鎖骨、後頭部、耳、喉の領域の感覚障害が現れます。 エルブのポイントが圧迫を受けやすいのは、胸鎖乳突筋に近接しているためです。 圧迫は、筋肉の過形成で特に一般的です。 さらに、エルブの先端にかかる機械的な力は、その領域で出会うXNUMXつの敏感な神経に圧力損傷を引き起こす可能性があります。 この現象の前に事故が発生することがよくあります。
