診断法
の診断 尿道狭窄 尿流の測定が含まれます。これは尿流量測定とも呼ばれます。 患者の尿の流れは、特別なトイレで測定されます。 曲線が自動的に生成されます。
膀胱 次に、を使用して表示されます 超音波 デバイスと医師は、膀胱に尿が残っているかどうかを確認できます。 測定値と残尿量に基づいて、泌尿器科医は、尿の有意な狭窄があるかどうかを判断できます。 尿道。 の狭まりの位置と範囲 尿道 次に決定されます。 これはの助けを借りて行われます X線 または膀胱鏡検査。
治療
の治療 尿道狭窄 さまざまなケースで使用されるさまざまな方法があるため、大きく異なる可能性があります。 どの治療オプションが最適かは、狭窄の場所と長さ、患者の年齢と二次的疾患などの多くの要因によって異なります。 患者さんの希望も可能な限り考慮に入れる必要があります。
ブギエナゲとして知られている方法は、内腔を拡張する簡単な方法です 尿道。 さまざまなサイズで利用できる特別な尿道カテーテルを使用して、尿道の拡張が実行されます。 治療は泌尿器科医によって、または患者の指示に従って行うことができます。
それを使用することにより、不快感を一定期間軽減することができますが、しばらくすると、この方法を定期的に繰り返す必要があり、時間の経過とともにその効果も失われます。 さらに、ブギエナゲは尿道にさらなる損傷を与えるリスクがあり、狭窄を悪化させる可能性があります。 ただし、 条件 狭窄の重症度、この方法は非常に役立ちます。
この治療法では、視覚制御下で尿道狭窄を切り開いて、瘢痕を制御された方法で分割します。 この手順は、特に短い狭いスポットに適しており、改善を約束します。 それは通常、短い麻酔下で行われます。
状況に応じて、ナイフの代わりにレーザーを使用して分割を実行することもできます。 レーザーは穏やかで有望な手順です。 サックススリットでは、新しい瘢痕拘縮を防ぐために、視覚制御下で健康な組織にくびれが切り込まれています。
オーティススリットでは、尿道は最初に尿道口の助けを借りて適切で望ましい幅に伸ばされます。 次に、ブレードを尿道を通して引っ張り、12時に尿道を切断します。 オーティス法は長い構造物に使用され、緩和治療の一部として使用される可能性が高くなります。 尿道狭窄.
別の可能性は、の挿入です ステント。 これは、狭い領域を開いたままにするために尿道に挿入される、金属またはプラスチック製の拡張可能な小さなチューブです。 この方法にも欠点があります。
尿道の瘢痕と粘膜は繰り返し反応する可能性があります ステント 瘢痕組織の過度の成長または炎症を伴う。 多くの場合、 ステント 再度削除する必要があります。 したがって、チューブの挿入は、尿道狭窄中の特定の状況下でのみ実行されます。
ほとんどの場合、尿道形成外科または手術中の尿道再建は、尿道狭窄において最良の成功と長期的な結果を約束します。 手術では、尿道が開かれ、狭窄が取り除かれます。 次に、残りの尿道の端を端から端までの吻合で再び一緒に縫合することができます。
くびれが非常に長く、したがってより長い距離を埋める必要がある場合は、尿道置換術が挿入されます。 最良の場合、これは患者自身の体組織です。 これにより、炎症反応が繰り返されるのを大幅に防ぎます。
包皮または無料の経口 粘膜 移植に使用されます。 操作は複雑で技術的に要求が厳しいため、最大XNUMX時間かかる場合があります。 その後、 膀胱カテーテル 縫い目が治癒し、感染が発生しないように、約XNUMX〜XNUMX週間新しい尿道に留まります。
