診断法
の合理的な疑いがある場合 足首 骨折、 X線 足首関節 常にXNUMXつの平面で撮影する必要があります（正面（ap-image）と側面から）。 これは、疑わしい診断を確認し、その程度と種類を評価するために重要です。 骨折、他の怪我を除外し、治療措置を計画するため。 近くの腓骨に損傷がある場合 膝関節 疑われる（メゾンヌーブ 骨折）、全体の下部 脚 XNUMXつの平面でX線撮影する必要があります（見落とされることもあります！）。 脛骨が 足首 関節（ピロン脛骨）は、骨折、コンピューター断層撮影（CT）に関与しています 足首関節 より良い骨折評価と治療計画に役立つかもしれません。
OPによる治療
の外科的治療 外部足首骨折 骨折が非常に単純であるか、手術のリスクがそれぞれの患者にとって高すぎる場合を除いて、一般的に推奨されます。 外側下部の骨折を決定するためのガイドラインがあります 脚 骨（腓骨）は外科的に治療する必要がありますが、個々の評価を見逃してはなりません。 骨折がXNUMXつを接続する靭帯のレベルにある場合 骨格 下に 脚 下端で、最終的に保持します 足首 一緒に（シンデスモシス）、たとえば、この靭帯のような接続自体が非連続的な裂傷によって部分的に損傷している場合、これが外科的治療の理由になります。
この星座は医学で呼ばれます 外足首骨折 「ウェーバータイプB」の別のケース、すなわち「ウェーバータイプC」骨折も手術の理由です。 この場合、靭帯結合（靭帯結合）は完全に裂けており、骨折は前述の靭帯結合の上にあり、XNUMXつの間の薄い皮膚（膜）があります 下肢 骨格 破れています。
手術の別のケースは、XNUMXつの部分が互いに離れすぎて（脱臼骨折）、骨折が自然な手段で正常に治癒しない場合、それ以上の損傷のない、シンデスモシスの下の単純な骨折です。 そうして 骨格 元の位置に外科的に再配置する必要があります。 操作自体および/または エイズ 使用されるのは、骨折の種類、靭帯の損傷、足首の安定性によっても異なります。
変位した骨の部分は通常、一緒に配置され、ネジまたは金属プレート（固定）で接続および安定化されます。 外骨の正確な長さを復元することが重要です。そうしないと、長期的に足の位置がずれてしまいます。 裂けた靭帯は一緒に縫合され、必要に応じて、追加の「セットスクリュー」で固定されます。これは約XNUMX週間後に取り外されます。
上記のタイプBまたはCの骨折などの複雑な骨折では、「牽引ネジ」と金属板を組み合わせて使用することがよくあります。 セットスクリューとは対照的に、ラグスクリューはXNUMXつの骨部分を恒久的に押し付けることで骨折ギャップに圧力をかけることができ、骨の治癒を促進します。 一方、プレートは骨折を側面から安定させて支え、治癒過程で骨の部分が移動するのを防ぎます。
骨の部分が皮膚から突き出ている開放骨折や、小さな自由な骨の部分がたくさん見える粉砕骨折などの深刻なケースでは、いわゆる「外固定器」も必要な場合があります。これは、足場のように、骨折部分を外側から所定の位置に保持します。 いずれにせよ、それは最初の緊急治療にのみ使用され、その後は常に上記のように最終的な最終治療が続きます。 の操作についてもっと読む 外部足首骨折 ページ をご覧ください
