診断法
自己診断：原則として、自分の体の良さは、さまざまな病気の認識に役立ちます。 コロン 癌 通常、パフォーマンスの低下、倦怠感の増加など、非常に不特定の症状から始まります。 不要な体重減少, 寝汗 & 発熱。 後者のXNUMXつの症状は、B症状（CLLなどのB細胞腫瘍に付随する–慢性リンパ性白血病）です。 白血病）、これは腫瘍の発生だけでなく、次のような感染症でも一般的です 結核.
記載されている兆候が真実である場合、一般的な検査は医師に任せるべきです。 非常に信頼できる初期症状は、 血 便に。 ただし、ここでも次のことが当てはまります。腸腫瘍はしばしば 血 便中ですが 便中の血 必ずしも腸腫瘍が存在することを意味するわけではありません。
重度の痔核も原因となる可能性があります。 いずれにせよ、出血性痔核の存在は腸を除外しないので、結腸内視鏡検査を実施する必要があります 癌。 さらに、便の習慣の変化は憂慮すべきことです。
非常に臭い便 匂い そして強い 鼓腸 便の喪失（口語的に「空似言葉」）は、 癌 腸の、しかし発生率が増加している場合は観察し、必要に応じて医師が明らかにする必要があります。 大きく変動する便の不規則性、すなわち、 便秘 （便秘）および下痢（下痢）も、長期間続く場合は医師に報告する必要があります。 腫瘍が進行した状態の場合、腹壁を通して部分的に触診することができます。
ただし、この場合、通常、完全な治療は不可能です。 エクストリーム 痛み 腹部の穿孔は、腸壁の穿孔、穿孔、または裂傷の形での長期にわたる腸腫瘍の兆候である可能性もあります。 虫垂炎 多くの場合、 痛み 虫垂炎に典型的な右下腹部。
医師による診断：医師が体のがん、特に腸がんを検査するために利用できるさまざまな可能性があります。 各検査の開始時に既往歴があります。 ここでは、以前の病気の記録と家族の病気のパターンを重要視する必要があります。
正確な既往歴は、以下の検査をスピードアップし、より的を絞ったものにすることができます。 標準的な手順は 大腸内視鏡検査。 チューブが挿入されます 肛門 カメラとライトを先端に取り付けて、腸に入れます。
腸は、上部（近位）から下部（遠位）までの不規則性を体系的に検索されます。 検査は通常、 鎮静、これは、患者が何にも気づかないことを意味します。 腸の場合 ポリープ または粘膜の変化が発見された場合、それらは直接除去するか、生検（サンプルを採取）することができます。
生検 （生検材料）は、顕微鏡で調べることができます。 直腸指診（指= 指）、の検査 直腸 指、そこにある腫瘍の兆候を提供することもできます。 検査室の診断では、いわゆるバイオマーカーを検出できます。 血 多くの腫瘍の。
これらは癌に関連する物質であり、癌の存在下でより頻繁に発生します。 腫瘍マーカーはさらなる役割を果たしますが、すべての腫瘍ではなく、一部の腫瘍で上昇する可能性があります。 それらは治療の進行を監視するために使用されます。
糞便サンプルは、血液や排泄された細胞物質の高感度検査によって実験室で検査することもできます。 医師による検査や検査室での作業に加えて、次のような画像診断手順を開始できます。 超音波 腹部（腹部超音波検査）またはCT（コンピューター断層撮影）の。 A 大腸内視鏡検査 検査はバイパスされません。
結腸直腸癌を検出するための標準的な診断手順は次のとおりです。 大腸内視鏡検査。 ただし、これが実行できない場合は、診断を行い、治療を計画するために他の方法を利用できます。 最初の疑わしい診断は、 便秘、便の出血、陽性 血液検査 または体重減少やパフォーマンスのねじれなどのB症状。
An 超音波 イメージング手順としての検査は、腸の変化の兆候を提供することもでき、腫瘍の潜在的な範囲をすでに推定することができます。 この目的のために、CT検査はより正確な結果を提供します。 それは腸の腫瘍腫瘍腫瘍がいくつかの層で検出されることを可能にし、その範囲が測定されそして可能である 転移 診断される他の臓器で。
CTスキャンは、治療を計画するためにも使用できます。たとえば、 コロン 癌。 しかし、癌性疾患の正確な診断では、細胞の悪性度、ならびに腫瘍の正確な性質、起源、および可能な治療オプションをより正確に調べることができるようにするために、腫瘍の組織サンプルが緊急に必要です。 。 結腸内視鏡検査が実行可能でないか、患者によって拒否された場合、そのような 生検 CTガイダンスの下で皮膚を通して行うこともできます。
同様に、組織サンプルは、診断の明確化のために進行中の操作中に確保することができます。 しかし、患者が腫瘍を特定して組織サンプルを採取するための最も簡単で最も便利な方法は、可能であれば結腸内視鏡検査です。 コロン 癌はで検出することができます 超音波 調べて、より綿密に調べました。
超音波検査では、医師が腹部と影響を受けた臓器の上に超音波装置を通過させる間、患者は仰向けになります。 検査は非常に単純で迅速ですが、その有益な価値には限界があります。 既知の腫瘍の場合 転移、超音波検査は、がんのサイズを推定するために使用することができます。
特に腸では、おおよそのサイズだけでなく、潜在的なサイズを測定することができます 転移 のような器官で 肝臓。 超音波検査は、診断および治療計画のさらなる過程でしばしば避けられないCT検査とは対照的です。 それはかなり有益ですが、患者の放射線被曝とかなり高い費用に関連しています。
結腸直腸癌の診断は、早期発見と治療計画の両方で非常に重要な役割を果たします。 ドイツでは、がんや初期の腫瘍の前兆を適切な時期に検出し、それらを治療できるようにするために、さまざまなスクリーニングプログラムで定期的な診断が行われています。 によってカバーされる最初のテスト 健康 50歳からの保険会社は、いわゆる「ヘモカルトテスト」です。
この検査では、患者の便を検査し、少量の血液でも検出できます。 出血は必ずしもがんに起因するとは限らないため、検査の精度はそれほど高くありませんが、一方で、がんは必ずしも出血するとは限りません。 したがって、結腸直腸癌の検出における最も重要な診断検査は結腸内視鏡検査です。
結腸内視鏡検査は55歳以上のすべての成人にも推奨されており、 健康 保険会社は、腫瘍の初期癌および前癌段階を検出し、それらを直接治療するための優れた方法です。 その後の診断では、超音波、コンピューター断層撮影、PET-CTなどの画像診断手順を引き続き使用できます。 の非常に根深い癌の場合 直腸、疑わしい診断は、短い触診の助けを借りて、医師がすでに行うことができます。
悪性腫瘍と出血は触診することができます 指 直腸出口で検出されました。 血液値に基づく診断は不可能です。 それにもかかわらず、結腸直腸癌の存在下で変化し、疾患の経過を評価することを可能にする特定の値が血液中にあります。
これらの血液値は腫瘍マーカーと呼ばれます。 腫瘍マーカー「CEA」は、腸癌において特に重要な役割を果たします。 腫瘍マーカーの増加は必ずしも患者が癌を持っていることを意味するわけではなく、すべての癌が腫瘍マーカーの増加に関連しているわけではないため、診断には使用できません。
それにもかかわらず、血液中のその経過は癌の経過に関連しているため、マーカーは疾患の開始時に共同決定されます。 腫瘍マーカーの絶対値は意味がありませんが、元の値の着実な増加は癌の進行と関連している可能性があります。 生存している腫瘍疾患のフォローアップケアにおいてさえ、腫瘍マーカーCEAの新たな増加は、腫瘍の新たな成長およびいわゆる「再発」を示している可能性があります。
