義務的 医療機器の診断.
- 腹部超音波検査(腹部臓器の超音波検査)。
- 虫垂炎の徴候:
- 「狙撃フィギュア」(直径>6mm) 電波暗メッシュキャップ付き。
- 直径 (縦筋と漿膜の間) > 6 mm + エコー源性環境反応急性の 虫垂炎 直径の小さい子供と比較して。
- 穿孔の証拠:
- 壁分化の廃止、特に。 エコーリッチな粘膜下組織の欠如 (= 二重層)。
- 炎症性コングロマリット
- 膿瘍形成(カプセル化された膿腔の形成)
- エコー源フリー流体
- 麻痺性イレウス(腸閉塞 腸麻痺のため)。
注: 色分け ドップラー超音波検査 (FKDS) 虫垂壁の充血を視覚化するのに役立ちます。 注意: メタアナリシスでは、腹部超音波検査が疑われます。 虫垂炎 わずか 69% の感度 (この手順を使用して病気が検出された、つまり陽性の結果が発生した病気の患者の割合) と 81% の特異度 (実際に病気を持っていない健康な人が質問もテストによって健全として検出されます)。
- 虫垂炎の徴候:
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。
- 腹部のコンピュータ断層撮影(CT)(腹部CT) – 虫垂の穿孔が疑われる場合。 次の兆候が最も顕著です。
- 付録が厚くなった
- 周囲の脂肪組織が炎症を変化させた
- 虫垂虫垂の虫垂結石(糞石)(最大40%の症例で見られる)。
- 腹部の磁気共鳴画像 (腹部 MRI) – 特に超音波検査 (超音波 検査)若者や妊婦では不十分です。 合併症の良い表現。
小児虫垂炎スコア (PAS)
特徴 | スコア |
食欲不振 | 1 |
吐き気や嘔吐 | 1 |
右下象限への痛みの移行 | 1 |
発熱≥38°C | 1 |
右下象限の最大防御ボルテージ | 2 |
ホッピング、咳、または打楽器による右下腹部の痛み (触診検査) | 2 |
白血球増加症≧10,000/mm3 | 1 |
好中球≧75% | 1 |
虫垂炎のリスクの評価:
- スコア 0 ~ 3 = 低リスク
- ポイント値 4-6 = 中リスク
- ポイント値 7-10 = 高リスク
以下、超音波検査の結果(陰性、陽性、あいまいな 虫垂炎 所見) は、PAS スコアと組み合わせた虫垂炎の予測 (%) に関連して提示されます。
PAS値・リスク | ネガティブソノグラフィー | ポジティブソノグラフィー | 疑わしいソノグラフィー |
低リスク | 100% | 73% | 9% |
中リスク | 94% | 90% | 13% |
リスクが高い | 81% | 97% | 47% |
結論:
- PASスコアと陰性超音波検査によるとリスクが高い子供は慎重に監視する必要があります
- 中リスクまたは高リスクの小児で、超音波検査で陽性の場合は虫垂切除術の候補です。
- PASスコアおよび陰性または曖昧な超音波検査によると中リスクの小児は観察が必要