硬膜外血腫:症状、原因、治療

硬膜外血腫 (EDH)(同義語:動脈硬膜外血腫;硬膜外血腫;硬膜外血腫;硬膜外血腫;硬膜外血腫;非外傷性硬膜外血腫;非外傷性硬膜外血腫;非外傷性硬膜外血腫;慢性硬膜外血腫;外傷性硬膜外血腫;外傷性硬膜外血腫;外傷性硬膜外血腫;外傷性硬膜外血腫;硬膜外出血;外傷性硬膜外血腫; ICD-10-GM S06。4:硬膜外血腫; ICD-10-GM I62.1:非外傷性硬膜外血腫)は硬膜外腔(硬膜外血腫の間の空間)への急性出血です。 骨格 頭蓋骨 と硬膜(硬膜 髄膜、の外側の境界 頭蓋骨))。

ほとんどの場合、 硬膜外血腫 事故(トラウマ)の過程で発生します。 これは急性外傷と呼ばれます 硬膜外血腫。 多くの場合、 頭蓋骨 骨折 (頭蓋骨の骨折)も存在します。

硬膜外 あざ 慢性的に発生することもあります。 その後、症状は非常にゆっくりと進行します(数週間から数ヶ月)。 影響を受けた人は永続的に苦しんでいます 頭痛 めまい発作と同様に、しばしば混乱しているように見えます。

硬膜外 あざ 頭蓋内出血に属します( 頭蓋骨内の出血)そして、のように 硬膜下血腫 & くも膜下出血 (SAB)は、脳外出血です(頭蓋骨の外側; 髄膜/髄膜)、したがって脳内出血(ICB; 脳出血).

以下は、その場所に応じた硬膜外血腫の頻度分布です。

  • 症例の75%:側頭葉(側頭葉)。
  • 症例の10%:頭頂葉と前頭葉(頭頂葉と前頭葉/前頭葉)。
  • 症例の5%:後頭葉(後頭葉)。
  • 症例の4%:両側性および後頭蓋窩。

硬膜外血腫は頭蓋内だけでなく、脊椎(脊椎内)にも発生する可能性があります。 これらの場合、患者の意識は影響を受けません。 痛み 出血の領域で発生します。 さらなるコースでは、負傷した領域の下に対応する神経学的欠損があります(例えば、 対麻痺 症候群:最初は筋肉組織の弛緩性麻痺; 付随して、病変の下の感度は廃止されます)。

性比:男性と女性は5:1です。

頻度のピーク:硬膜外血腫の大部分は、 外傷性脳損傷 (TBI)、これは通常、自動車事故によって引き起こされます。 これは、影響を受けた人の40分の20が30歳未満またはXNUMX〜XNUMX歳である理由を説明しています。幼児では、生後XNUMX年間の頭蓋骨損傷後に硬膜外血腫が非常に一般的です。

硬膜外 あざ すべての外傷性の1〜3%に見られます けが。 硬膜外血腫の状況では、他の形態の血腫も考慮する必要があります。 症例の最大20%で、脳内、硬膜下、または くも膜下出血 まだ存在しています。

経過と予後:硬膜外出血は急速に悪化します。 成長している 質量 閉じ込め症候群を引き起こす可能性があり、 脳幹 最終的には圧縮 つながる 死ぬまで。 即時手術のみ(開頭術/頭蓋骨の開口部および 閉塞 出血している動脈血管の)は、患者の命を救うことができます。 予後は、起こりうる追加の頭蓋内損傷または他の付随する損傷に依存します。 孤立した硬膜外血腫が存在し、迅速な措置が取られれば、予後は良好です。

死亡率(病気に冒された人々の総数に関連する死亡率)は30から40%です。 影響を受けた人の約50%は後遺症なしで生き残ります。