薬物誘発性血栓症の予防

以下の薬は血栓症の予防に使用されます:

  • ヘパリン
  • 五糖フォンダパリヌクス(Arixtra®)
  • アセチルサリチル酸
  • 経口抗凝固剤
  • トロンビン阻害剤

Note

血栓症予防のトピックに関する一般的な情報は、トピックのホームページで見つけることができます:血栓症予防

ヘパリン

血栓塞栓症を予防するための抗凝固薬の最初の大きなグループはヘパリンです。 それらは、外科的介入中の予防策として、また保守的な医療で使用されます。 既存の静脈の場合にも使用できます 血栓症 または肺 塞栓症.

ヘパリン は、特定の細胞でも自然に発生する天然の抗凝固剤です。 これらの細胞は好塩基球と肥満細胞です。 それは、アンチロンビンと呼ばれる体内の抗凝固剤に結合し、それと複合体を形成し、したがってその有効性を高めます。

これにより、凝固カスケードのさまざまな要因が抑制され、血栓の形成が防止されるか、トロンビン(の酵素)の溶解が開始されます。 凝固カスケード)。 ヘパリンは、未分画ヘパリン(UFH)と低分子量ヘパリン(NMH)に分けられます。 低分子量の分画されたヘパリンは、未分画のヘパリンよりも生物学的利用能が高く、作用時間が長いため、今日より頻繁に使用されています。

未分画ヘパリンの例は次のとおりです。低分子量分画ヘパリンの例は次のとおりです。

  • リケミン®、
  • カルシパリン®
  • Clexane®、
  • Mono-Emolex®、
  • Fragmin®、
  • イノヘップ®

ヘパリンは、胃腸管をバイパスして(非経口的に、すなわち静脈内に)、または皮下に(皮下に)注射して適用されます。 中 妊娠, ヘパリン に行動することはできません 血流を介して、すなわちそれは通過することはできません 胎盤。 過剰摂取の結果として、術中または術後の出血が発生する可能性があります。

薬としてのヘパリンは動物(豚、牛)から得られるため、アレルギー反応を起こすことがあります。 血小板 また、影響を受ける可能性があり、その結果、それらの数が少なすぎる可能性があります(血小板減少症)。 長時間の摂取は骨量減少につながる可能性があります。

ただし、リバーシブルは可能です 脱毛。 相互作用は、の機能を阻害する薬と発生する可能性があります 血小板、いわゆる血小板凝集阻害剤であるため、出血のリスクが高まります。 一方、ヘパリンの効果は、特定のような薬物との相互作用によって阻害されます

  • 抗生物質(テトラサイクリン)、
  • アレルギー治療薬(抗ヒスタミン薬)、
  • ハート 薬(強心配糖体)。

ヘパリン療法中は、以下の検査パラメーターを定期的にチェックする必要があります。

  • APTT、未分画ヘパリンによる治療におけるトロンビン時間
  • 低分子量ヘパリンによる治療のためのAnit-Xaテスト