以下の薬は血栓症の予防に使用されます:
- ヘパリン
- 五糖フォンダパリヌクス(Arixtra®)
- アセチルサリチル酸
- 経口抗凝固剤
- トロンビン阻害剤
Note
血栓症予防のトピックに関する一般的な情報は、トピックのホームページで見つけることができます:血栓症予防
ヘパリン
血栓塞栓症を予防するための抗凝固薬の最初の大きなグループはヘパリンです。 それらは、外科的介入中の予防策として、また保守的な医療で使用されます。 既存の静脈の場合にも使用できます 血栓症 または肺 塞栓症.
ヘパリン は、特定の細胞でも自然に発生する天然の抗凝固剤です。 これらの細胞は好塩基球と肥満細胞です。 それは、アンチロンビンと呼ばれる体内の抗凝固剤に結合し、それと複合体を形成し、したがってその有効性を高めます。
これにより、凝固カスケードのさまざまな要因が抑制され、血栓の形成が防止されるか、トロンビン(の酵素)の溶解が開始されます。 血 凝固カスケード)。 ヘパリンは、未分画ヘパリン(UFH)と低分子量ヘパリン(NMH)に分けられます。 低分子量の分画されたヘパリンは、未分画のヘパリンよりも生物学的利用能が高く、作用時間が長いため、今日より頻繁に使用されています。
未分画ヘパリンの例は次のとおりです。低分子量分画ヘパリンの例は次のとおりです。
- リケミン®、
- カルシパリン®
- Clexane®、
- Mono-Emolex®、
- Fragmin®、
- イノヘップ®
ヘパリンは、胃腸管をバイパスして(非経口的に、すなわち静脈内に)、または皮下に(皮下に)注射して適用されます。 中 妊娠, ヘパリン に行動することはできません 胚 血流を介して、すなわちそれは通過することはできません 胎盤。 過剰摂取の結果として、術中または術後の出血が発生する可能性があります。
薬としてのヘパリンは動物(豚、牛)から得られるため、アレルギー反応を起こすことがあります。 血 血小板 また、影響を受ける可能性があり、その結果、それらの数が少なすぎる可能性があります(血小板減少症)。 長時間の摂取は骨量減少につながる可能性があります。
ただし、リバーシブルは可能です 脱毛。 相互作用は、の機能を阻害する薬と発生する可能性があります 血 血小板、いわゆる血小板凝集阻害剤であるため、出血のリスクが高まります。 一方、ヘパリンの効果は、特定のような薬物との相互作用によって阻害されます
- 抗生物質(テトラサイクリン)、
- アレルギー治療薬(抗ヒスタミン薬)、
- ハート 薬(強心配糖体)。
ヘパリン療法中は、以下の検査パラメーターを定期的にチェックする必要があります。
- APTT、未分画ヘパリンによる治療におけるトロンビン時間
- 低分子量ヘパリンによる治療のためのAnit-Xaテスト