早期診断
の臨床像以来 糖尿病性腎症 「砂糖」に苦しむ大多数の人々に発生し、患者は腎症の存在について毎年検査されるべきです。 早期発見検査には、とりわけ、 アルブミン 朝の尿; これが20mg / l未満の場合、腎臓への損傷は次のようになります。 糖尿病性腎症 想定されるべきではありません。 ただし、増加した場合 アルブミン 排泄は、尿サンプルのXNUMXつのうちXNUMXつで検出されます。これは、いわゆる ACE阻害薬/ AT1受容体遮断薬（下記参照）は直ちに開始されます。
治療
治療の主な目標は、次のような心血管合併症のリスクを減らすことです。 ハート 攻撃または ストローク ますます制限することによって病気の進行を抑制するために 腎臓の機能。 治療法は、XNUMXつの薬物ベースの柱で構成されています。 血 減圧療法は、診断後すぐに開始する必要があります 糖尿病性腎症、病気の段階に関係なく。 目標は 血 II型糖尿病患者の圧力は恒久的に130-139 / 80-85mmHg未満です。
さらに、この治療法は、0.5日あたり1〜XNUMXグラムの最大タンパク質排泄を目指しています。 一次治療薬は、すでに述べたアンジオテンシン阻害剤です（ACE阻害薬、AT1受容体遮断薬）、 血 の圧力調整 腎臓 また、さらなる損傷（リモデリングプロセスと瘢痕形成の抑制）に対する腎臓の保護効果が証明されています。 血中脂質のレベルが上昇しているので（LDL コレステロール）は心血管合併症の別の危険因子であり、これらもステージ100からXNUMXで治療され、目標値はXNUMX mg / dl未満です。
この治療の開始は、腎代替療法に関連するステージVではもはや適切ではないため、通常は開始されません。 薬物療法に加えて、糖尿病性腎症の患者は、60日あたり80〜18.5グラムのタンパク質を超えないように注意しながら、水分摂取量を増やすこともお勧めします。 さらに、体重の正規化（BMI 24.9〜2 kg / mXNUMX）が推奨されます。
- 必要に応じて治療法を調整して血糖値を管理する
- 血圧低下
