概要
痛み セクションに 手首 一般的であり、ひずみまたは破壊の結果である可能性があります。 多くの場合、手のひらの下で、いわゆる 舟状骨 骨または舟状骨があり、最も痛みを伴います。 舟状骨 8つの手根骨のXNUMXつです 骨格 尺骨と橈骨と中手骨の間の接続を形成します。
その高い位置のために、 舟状骨 骨は特に怪我をしやすいです。 手のひらに落ちるとき、それは通常です 舟状骨 秋に最も多くのエネルギーを吸収する骨は、より深く横たわっている隣接する骨ではなく、最も頻繁に負傷します 骨格. 痛み セクションに 舟状骨 したがって、転倒後に特に頻繁に発生します。
不利なことに、 血 への供給 舟状骨 –通常とは異なり–指の方向から来ます。 また、供給 船 舟状骨のは、それらの間で吻合（接続）を形成しません。 これは複雑な操作と複雑な治癒につながります。
舟状骨の痛みの原因
舟状骨の最も一般的な原因 痛み 手の平に落ちています。 これは、スポーツ中だけでなく、老年期にも発生する可能性があります。 それは体を保護するための自然な保護メカニズムです & 首、だから私たちは転ぶときに反射的に腕を伸ばします。
壊れた舟状骨はしばしば 橈骨遠位端骨折、人体の最も一般的な骨折。 橈骨の近くの部分 手首 隣接する手首の関与の有無にかかわらず、壊れます。 そのような 骨折 伸ばした手に転倒した場合、コーレス骨折と呼ばれます。
舟状骨の骨折は通常、わずかな痛みと圧力に対する過敏症を引き起こしますが、骨折による激しい痛みは引き起こしません。 したがって、舟状骨骨折はしばしば無視され、「飽和」します。 限り 骨折 破片は互いに正しく配置されているため、痛みから解放されます。
ただし、断片が曲がって一緒に成長する場合、これは舟状骨の永続的な痛みと動きの制限につながる可能性があります。 その場合、新しく成長した骨片を再び分離して正しく位置合わせする必要があるため、手術は非常に困難です。 いずれにせよ、舟状骨の治療 骨折 は特別な課題です。血管新生が複雑なため、骨折の治療は困難です。
多くの場合、供給容器も損傷しており、フラグメントを供給できなくなります。 したがって、多くの舟状骨骨折は完全には治癒しません。 これは偽関節として知られています。
偽関節、特に 手首、手首全体の筋肉の力の効果が変化します。 これは、英語からのいわゆるSNAC-手首症候群を引き起こす可能性があります：SNAC：Scaphoid Nonunion Advanced Collaps、自由に翻訳：舟状骨が治癒しなかった後の[手首の]拡張崩壊。 これにより、力の影響が変化した結果、手首の静電気が崩壊する可能性があります。
SNAC-手首症候群は 関節症 治療せずに放置した場合、すなわち、関節の早期の過度の摩耗および裂傷。 骨のすべての空洞と溶解は、骨嚢胞として要約されます。 起源の一般的なメカニズムは成長しています ガングリオン、手首の腱または靭帯に由来します。
腱の軽度の刺激や炎症の場合、周囲の粘膜が潤滑剤の量を増やし、腱鞘や手首の構造から排出することができません。 多くの場合、腱鞘が膨らみ、外部から見えるようになる可能性があります ガングリオン 手首にしこります。 ただし、まれに、液体が骨を圧迫し、継続的に骨をくりぬきます。
液体で満たされた嚢胞はサイズが異なる可能性があるため、異なる方法で治療することができます。 小さな嚢胞はリスクをもたらさず、さらなる治療を必要としません。 ただし、特定のサイズを超えると、骨の安定性が大幅に低下し、骨折を引き起こしやすくなります。
嚢胞を治療するために、骨は釘で安定させるか、セメントで満たすことができます。 これにより、舟状骨骨折の合併症を防ぐことができます。 壊死 舟状骨の不足による骨の喪失です 血 骨への供給。
血 手首の循環は小さくて壊れやすいことによって保証されます 船、怪我や手首への大きな負担によって損傷する可能性があります。 典型的なものは、手持ち削岩機による永久的な負荷であり、舟状骨のゆっくりとした破壊につながります。 舟状骨の典型的な症状 壊死 親指側です 手首の痛み長期的には、手首の痛みや動きの制限が発生する可能性があります。
多くの保守的および外科的処置を治療のために考慮することができます。 手首は、その後の運動療法で数週間固定することができます。 ただし、多くの場合 壊死 長期的に痛みのない手首の可動性を確保するために、手首を部分的に硬化させる必要があるように、これまでに進歩しました。
SLDは、SL靭帯の断裂による手首の損傷後に発生する可能性のある肩甲骨の解離です。 舟状骨と月の骨はスライドして離れ、解剖学的位置から外れる可能性があります。 手根骨の位置異常とそれに伴う損傷の程度に応じて、SLDにはいくつかの程度があります。
手首の痛みと動きの制限はかなりのものになる可能性があります。 これに応じて、保存療法または外科療法を選択できます。 保存療法は、位置を変えることから成ります 骨格 そして数週間の不動化。 ただし、多くの場合、SLDは、骨を元の位置に固定し、裂けたSL靭帯を縫合することによって外科的に治療する必要があります。 高度な損傷の場合、手首の痛みのない最高の可動性を達成するために、手首の部分的な硬化を実行する必要がある場合があります。
