診断| 子供の股関節形成不全

診断

乳児の診断は、 超音波 股関節の検査(超音波検査)。 一方では、この方法は非常に信頼性が高く、他方では、 X線 またはCT(コンピューター断層撮影)、それは完全に放射線被曝がないので、特に子供では避けるべきです。 超音波検査は、U2またはU3予防検査のスクリーニング(早期発見検査)として処方されます。

このようにして、影響を受けた子供は非常に早期に発見されます。これは、効果的な治療とその後の派生的損害の最小化に不可欠です。 ザ・ 超音波 画像は、病気のさまざまな段階を区別するために使用されます(Grafによる)。

  • グレードIは、通常の形状の寛骨臼を表します
  • グレードIIは病理学的異形成を説明します
  • グレードIII以降、大腿骨頭の追加の脱臼があります(大腿骨頭がソケットに正しく配置されなくなります)
  • グレードIVは、完全な脱臼を伴う異形成股関節を表します。

治療

股関節形成不全 いずれにせよ扱われなければなりません。 どの手順が示されるかは、病気の病期によって異なります。 Graf II股関節は、いわゆるテュービンゲン屈曲装具または伸展によって治療されます 石膏 キャスト。

ここでの原則は、大腿骨が 影響を受けた特定の固定位置によって寛骨臼の中心にある(つまり、ソケットに押し込まれている) (屈曲と広がり)、これは小さな子供たちの寛骨臼の成長の刺激につながります。 したがって、目的は、寛骨臼が大腿骨によりよく適応するように成長することを保証することです。 。 ステージGrafIII以降、このような治療はもはや十分ではありません。 ここで大腿骨 減らす必要があります(つまり、寛骨臼の中心に再配置します)。

このような縮小は通常、「閉じた」状態で(つまり、開腹手術なしで)実行できますが、数週間かかる場合があります。 その後、子供は身に着けなければなりません 石膏 数週間キャスト(通常はいわゆるファットホワイトプラスター)し、定期的な超音波検査を受けます。ここでも、テュービンゲンヒップフレクションスプリントなどのスプリントが使用され、治癒が完了するまで着用する必要があります。 2〜5年経っても改善が見られない場合は、手術を行う必要があります。 選択できる手順はいくつかありますが、それらはすべて、ソルター骨切り術や骨切り術など、いわゆる骨切り術(つまり、股関節または大腿骨頭の骨部分を切断し、その後回転させて再付着させる)です。