臍ヘルニア：原因、症状、治療

An 臍ヘルニア技術的には臍ヘルニアとして知られていますが、腹壁の裂け目または開口部を指し、そこから腸が目に見えて前方に漏れることがあります。乳幼児が罹患することが多いが、中年女性も罹患する。専門家は、成人の臍ヘルニアは常に手術する必要があるとアドバイスしています。

臍ヘルニアとは？

の模式図臍ヘルニア乳幼児で。拡大するにはクリックしてください。によって臍ヘルニア、医療関係者は厳密な意味でヘルニアを意味するものではありません。むしろ、腸が前に出るのを可能にするのは腹壁の裂け目または穴です。多くの場合、これは、腹壁が崩れる原因となる激しい圧迫や圧迫が原因で起こります。内臓は、皮膚内部。視覚的には、臍ヘルニアは、いわゆるヘルニア嚢と呼ばれる、へその領域のはっきりと見える隆起によって認識できます。臍ヘルニアは、特に乳児に頻繁に発生します。ただし、成人、特に 50 ～ 70 歳の女性も影響を受ける可能性があります。

目的

臍ヘルニアは、さまざまな理由で発生する可能性があります。基本的に、前者の領域の腹壁の弱さへその緒腸漏れの引き金です。この弱さは遺伝的に決定されます。先天性のものもあれば、一生のうちにゆっくりと発達するものもあります。多くの場合、腹壁は成長する乳児の一般的な臍ヘルニアの原因である出生後に適切に一緒に. 成人が臍ヘルニアに罹患している場合、腹壁の脆弱性は何年にもわたって発症します。すると、腹筋または強い押し中に妊娠あるいは便秘腹壁に裂け目を引き起こすのに十分です。

症状、苦情および兆候

臍ヘルニアは、臍の領域の腫れや突出によって最初に目立ちます。腫れは通常、最初は症状を引き起こしません。腸の一部が閉じ込められているかどうかに応じて、引っ張ったり、燃えます感覚が発達することがあります。の兆候炎症固いところや赤くなったところなども特徴的です。は痛み主に曲げたり、押したり、咳をしたり、重い荷物を持ち上げたりするときに発生します。まれに、腸がヘルニア嚢に詰まることがあります。痛み. 影響を受けた腸領域にも、もはや十分に供給されていません。血 & 酸素、そのことができますつながる〜へ壊死. そのような厳しい経過は、血排便中の便やその他の不快感。さらに、 col col col痛、発熱, 吐き気 & 嘔吐場合によっては発生します。腸の投獄は、XNUMX 人の患者のうち XNUMX 人で発生します。残りのケースでは、臍ヘルニアは無症候性であり、定期検査中にのみ検出されます。臍ヘルニアを治療しないと、症状が悪化します。最終的には、穿孔が起こり、内出血、感染症、その他の生命を脅かす合併症を引き起こします。早期の評価と治療により、臍ヘルニアの症状は数週間以内に完全に解決します。

診断とコース

主治医は、主に以下の検査を行うことで、臍ヘルニアが存在するかどうかを判断できます。超音波検査。このようにして、彼は腸の位置が変化したかどうかを確認できます。軽い圧力で腹腔内に戻すこともできます。これが不可能な場合、または痛み発生した場合、腸が詰まっている可能性があります。すると素早い操作が必要になります。基本的に、臍ヘルニアは直ちに治療する必要はありません。健康オルガンを妨害することなく。ただし、罹患者は、自然治癒しないことを認識する必要があります。これは、XNUMX 歳までの乳児にのみ発生します。

合併症

臍ヘルニアは通常、生後 XNUMX 年間で自然に治癒します。高齢になると、臍ヘルニアに伴う深刻な、時には生命を脅かす合併症が予想される可能性があり、特にそれが迅速に治療されない場合はそうです。腸の一部がヘルニア嚢に閉じ込められ、非常に重度の severe very severe痛のような痛みを伴うことがあります。腹部は圧力に非常に敏感になります。検査中の軽い接触でさえ、患者に極度の痛みを引き起こす可能性があります。小腸ヘルニア嚢で引き起こす可能性があります下痢 or 便秘、そして時々患者は観察します血スツールで。さらに、閉じ込められた腸の部分に十分な血液が供給されなくなり、逃げてしまう危険性があります。保護する腹壁がない場合、腸に危険な損傷が発生する可能性があり、多くの場合、緊急手術が必要になります。その他の考えられる合併症には、高いものがあります。発熱と組み合わせること吐き気 & 嘔吐. 閉じ込められた場合、発汗、耐え難い喉の渇き、急速な心拍数、および急激な低下血圧も一般的です。治療が遅れると、ヘルニアの内容物が炎症を起こしたり、周囲に張り付いたりして、ヘルニアを治せなくなるおそれもあります。治療が遅れて緊急手術が必要になった場合、肺のリスク塞栓症また増加します。

いつ医者に診てもらえますか？

へその領域の不規則性と障害は、医師に提示する必要があります。腫れ、変色がある場合皮膚外観または変形、処置が必要です。へそに突起やしこりがある場合は、医師の診察が必要です。腫れが大きくなった場合は、できるだけ早く医師に相談してください。痛みが発生した場合、影響を受けた人は助けが必要です。鎮痛剤は服用せず、医師と相談した上で投与してください。リスクと副作用のリスクがあり、影響を受ける人に情報を提供し、教育する必要があります。臍からの出血または他の体液の喪失は、懸念の原因です。原因を明らかにし、治療計画を立てるために、それらを医師に提示する必要があります。便や尿に血が混じる場合は、医師に相談する必要があります。全身のだるさ、吐き気、消化不良、不規則性ハートリズムや内部の衰弱は障害の兆候です健康. 症状が持続するか、強度が増している場合は、医師の診察が必要です。の場合には発熱, 痙攣または col col col痛の場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。臍ヘルニアは生命を脅かす可能性があるため、最初の兆候が見られたら医師の診察を受ける必要があります。

治療と治療

主治医が臍ヘルニアを明確に診断した場合、それを治療するかどうか、またどのように治療するかを検討する必要があります。幼児の場合、ヘルニアは通常、約 2 歳までは合併症を伴わずに自然に治癒するため、ヘルニアの治療は行われません。状況によっては、このプロセスを助けるために腹部に包帯を巻くこともあります。成人が臍ヘルニアに罹患している場合、自己治癒の可能性はありません。専門家は、生命を脅かす臓器の閉じ込めのリスクを最小限に抑えるために、ヘルニアを外科的に治療することを勧めています。このような外科的処置は、外来で行うこともできます。患者は通常、わずか数時間でクリニックを出ることができます。基本的に14つの手術方法があり、それぞれの場合の臍ヘルニアの大きさが異なります。約XNUMXcmの裂傷の場合は、腹壁をしっかりとした縫合糸で縫合します。この場合、非常に小さな手術痕だけが残ります。大きな裂け目や穴がある場合は、さらにプラスチック製のネットで腹壁を補強して、臍ヘルニアが再発または再発することがないようにします。合併症なく手術が進めば、約XNUMX日後には迷わずスポーツに復帰できます。

展望と予後

乳児の場合、治癒の予後は非常に良好です。乳児の臍ヘルニアは、生後 90 年以内に全症例の 3% で合併症なく治癒します。腹壁が完全に閉鎖されるまでには XNUMX 歳までかかる場合があるため、親はもう少し忍耐が必要な場合があります。臍ヘルニアに痛みがなく、超音波異常は見られず、子供の状態は自己治癒に適しています。一方、成人は合併症を避けるために、遅かれ早かれ臍ヘルニアの手術を受ける必要があります。大人の体は、穴を塞いだり、自分で裂いたりすることはもうありません。自己治癒はほぼ不可能です。手術では、穴をプラスチックメッシュで覆い、治癒を早めます。このような手術後に合併症が発生することはめったにありません。一部の患者は深刻な瘢痕を経験します。のリスクが依然として高まっています。骨折激しい運動（激しい咳、激しいスポーツまたは重い物を持ち上げる）による治療部位で。破裂が治療されない限り、身体活動は大幅に制限されるべきです。臍ヘルニアが大きくなり、手術が困難になるリスクが高くなります。

防止

臍ヘルニアは腹壁が弱くなることで発症するため、直接予防することはできません。臍ヘルニアが疑われる場合は、臓器閉塞の可能性を除外するために医師に相談する必要があります。小さな子供には通常治療が必要ない場合でも、臍ヘルニアがある場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。このようにして、起こりうる合併症を回避し、治癒をサポートすることができます。

アフターケア

フォローアップケアの目的の XNUMX つは、症状の再発を防ぐことです。したがって、医師は綿密なフォローアップに依存しています。臍ヘルニアでは、外部環境つながる病気に。患者はそれらを避けることしかできません。予防的措置重い荷物を持ち上げたり、余分な体重を減らしたりすることも含まれます。の強化腹筋また、別の臍ヘルニアを予防することが示されています。これらの予防措置の実施は、患者の責任です。必要に応じて、医師は適切な予防に関する情報を提供します。措置初期治療の一環として。臍ヘルニアは必ず完治します。乳児や妊娠中の母親は、治療の必要さえありません。通常、これらは短時間で自然治癒します。症状がないため、終了時のフォローアップケアには関連性がありません。治療. 長期の治療も日常のケアも必要ありません。患者はわずか数日で退院できます。外来処置の場合、回復は自宅で行われます。最終検査の間、医師は患部を手で触ります。おそらく、超音波検査は、すべてが期待どおりに治癒しているという情報を提供します。

自分でできること

臍ヘルニアの多くは、筋力低下が原因です。結合組織腹部では、罹患した患者がそれについてできることはほとんどありません。小児では、臍ヘルニアは比較的一般的で、通常は無害です。小児の臍ヘルニアは自然に退縮することが多いため、治療法はありません。措置通常取られます。体の中心に包帯を巻くと、治癒プロセスが促進されますが、必須となることはめったにありません。ただし、下に膨らみとして見えるヘルニア部位皮膚、子供の養育者が注意する必要があります。領域が変化した場合、子供に痛みがある場合、または皮膚が青みがかった場合は、すぐに医師に相談する必要があります。臍ヘルニアは、次のときにも発生することがあります。妊娠、しかし、彼らはまた、多くの場合、出産後に自分自身で解決します。妊娠運動をして過度の体重増加を避けることで、妊婦の臍ヘルニアのリスクを減らすことができます。子供を妊娠していない成人の臍ヘルニアは、不適切な運動や重度が原因である肥満. それらは通常危険ではありませんが、生命を脅かす臓器の閉じ込めを防ぐために外科的に治療する必要があります。これは、子供よりも大人の方がはるかに一般的です。急性臍ヘルニアでお悩みの方は、ヘルニアの部位を拡大させないためにも、重い物を持ち上げるのは避けてください。手術が成功した後でも、臍ヘルニアの再発を防ぐために、重いものを持ち上げることは避けるべきです。患者が太り過ぎ、体重を減らすと、臍ヘルニアのリスクが低下します。