膵臓の炎症:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 腹部超音波検査(腹部臓器の超音波検査(この場合、膵臓の超音波検査/膵臓の超音波検査))–軽度の疾患経過における基本的な診断テストおよび選択方法として
    • [急性膵炎:浮腫(水分貯留)、低エコー性(「エコー不良」)膵臓肥大、遊離液、おそらく胆嚢(胆嚢関連)の原因の兆候
    • 慢性膵炎:石灰化; 不確実な兆候:通常は広い膵管を伴う不均一な臓器]

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • 心電図 (ECG; 12-つながる ECG; 心筋の電気的活動の記録)–膵炎の付随する複雑な要因(例えば、頻脈)を描写するため 心房細動 電解質の変化(例、低カリウム血症/カリウム欠乏症、低マグネシウム血症/マグネシウム欠乏症)または容量不足による)
  • 超音波内視鏡検査*(EUS; 超音波 内視鏡ルートによる検査)は、膵臓のイメージングにおいて最高の空間分解能を提供します。 超音波内視鏡補助下穿刺で実施 生検 –慢性膵炎の不確かな証拠がある場合[選択方法]。 の閉塞(狭小化)が疑われる場合の明確化のため 胆汁 ダクト。
  • X線XNUMXDマイクロCT 腹部の(CT)(腹部CT)–急性膵炎の選択方法として複雑な経過が疑われる場合(ゴールド のための標準 壊死 検出/壊死性膵炎)および慢性膵炎の石灰化および偽嚢胞の検出用注:重症度の予後はCTでは推奨できません。
  • 磁気共鳴胆道膵管造影(MRCP)* –慢性膵炎が疑われ、超音波検査で膵臓の変化が不明確な場合(超音波 検査)膵管系に関するより詳細な情報を取得します。
  • 腹部の磁気共鳴画像法(腹部MRI)。
    • 複雑なコースが疑われる場合
    • 子供の場合:合併症/奇形の場合; 必要に応じて、造影剤増強 超音波 (CEUS)。
  • X線腹部の概要
  • 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP;検鏡の手順と 放射線学; の視覚化のため 胆汁 乳頭切開術(の分割)を伴う管、胆嚢および膵管) 乳頭 括約筋装置(括約筋オッディ)と一緒に十二指腸メジャー; これは総胆管の共通の開口部にあります(共通 胆管)および膵管(膵管)を 十二指腸 (十二指腸))–合併症のない胆道膵炎(胆管関連閉塞の状況での膵炎)では72時間以内。 胆管炎(胆管の炎症)および敗血症(胆管の炎症)の場合はすぐに 中毒)[慢性膵炎の場合、罹患率(病気)が高いため、ERCPは実施すべきではありません。 より高い罹患率(疾患の発生率)(5-10%、ERCP後膵炎3.47%)および3.3%の死亡率(死亡率)]。

その他のメモ

  • *個々のケースでは、EUSとMRCPが不十分な場合、内視鏡的逆行性膵臓造影(ERP;ミラーイメージングの手順と 放射線学; 膵管を視覚化するために)を行うことができます。 同様に、ERPは自己免疫性膵炎にも使用できます。
  • 急性膵炎の患者の約30%で、後壁梗塞に似た兆候がECGで検出できます。