脊椎腫瘍:外科療法

良性(良性)腫瘍の場合、完全切除が目標です。 悪性(悪性)腫瘍の場合、目標は安全マージンのある健康な組織の除去です。

次の形態の外科手術 治療 利用可能であり、腫瘍の正確なタイプに応じて実行されます。

  • 生検 (組織の除去)尊厳(腫瘍の生物学的挙動、つまり、腫瘍が良性(良性)か悪性(悪性)か)を明確にするため。
  • 塞栓術(人工 閉塞 of たとえば、液体プラスチック、プラスチックビーズ、またはフィブリンスポンジをカテーテルを介して投与することによって)–多数の血管を伴う腫瘍(たとえば、腎細胞癌からの転移)の場合に実行される手順。これはリスクを軽減することを目的としています。出血の
  • 顕微手術による切除–周囲の構造を保護するために、ミニ器具で腫瘍を切除しようとします。
  • 脊椎の安定化(器具)–これは骨の大部分を除去する必要がある場合に必要です。
  • 症候性 転移:背側脊椎の減圧と安定化(=標準的な外科的処置)。
  • 病的骨折(骨折)では、骨接合術の安定化または腫瘍プロテーゼの設置が使用されます
  • 椎体形成術では、骨セメント(PMMA)を腫瘍の影響を受けた椎体に注入して、その安定性を改善し、(場合によってはさらに)焼結を防ぎます(ただし、この手法でも常に成功するとは限りません)
  • 経皮的椎体形成術(PV)は、椎体の骨折を治療するための低侵襲医療処置です。 当初は骨粗鬆症を安定させることのみを目的としていました 椎体 骨折(焼結 骨折)、PVもますます使用されています。 転移 (娘腫瘍)椎体。 PVはすぐに 痛み 椎骨の 骨折。 可動性が改善され、患者の鎮痛剤の必要性が減少します。

その他のメモ

  • 椎体形成術後の合併症の可能性:セメント 塞栓症 セクションに 骨セメントの漏出による(漏出による浸透):死後評価(「死亡後」)では、すべての症例の69%で漏出が示されました:36%が静脈内、32%が椎間板、残りが脊髄内または逆行性。