膝蓋骨脱臼の治療

膝蓋骨脱臼のすべての治療法の目的は、膝蓋骨をスライディングベアリングの周りに恒久的に集中させることです。 軟骨 質量は、すべての転位イベントで失われます。 以来 軟骨 組織は再生することができません、出生によって提供される軟骨の量は注意して扱われなければなりません。 膝蓋骨脱臼が頻繁に発生するほど、膝蓋骨が早期になる可能性が高くなります。 関節症 (後膝蓋関節症).

急性膝蓋骨脱臼は直ちに軽減する必要があります。 必要に応じて、 大腿 キャストが続くことができます。 もしも 軟骨 せん断(フレーク)が疑われるか、MRI検査で確認されます。 関節鏡検査 (膝 内視鏡検査)の範囲を評価するために実行する必要があります 軟骨損傷.

フレークが見つかった場合は、可能であれば修正する必要があります。 この目的のために、 膝関節 軟骨の滑り面が失われないように、開いて、剪断された断片をその場所に再固定する必要があります。 複数の膝蓋骨脱臼の場合は、膝蓋骨の外科的矯正を行う必要があります。

この場合、さまざまな修正操作を検討できます。 最も頻繁に実行される操作を以下に示します。 基本的に、膝蓋骨脱臼を手術する場合、軟部組織の手術(靭帯の引き締めと縫合)と骨の矯正措置が区別されます。 骨の矯正措置は、成長が完了した後にのみ実行する必要があります。

インソール手術

膝蓋骨脱臼のこの外科的方法では、内嚢が集められます。 外傷性の初期脱臼では、内側カプセル装置(内側網膜)が同時に縫合されます。 この措置は、膝蓋骨のコースをより内側にシフトすることを目的としています。 膝関節 新たな外部脱臼を防ぐため。 この外科的方法は、側方解放と組み合わせることができます。 この場合、外側の靭帯構造は 膝蓋骨 膝蓋骨の定位傾向を減らすためにカットされています。 他の多くの方法が文献に記載されています。

結節性脱臼

骨の矯正手段として、膝蓋腱の挿入の再配置を考慮することができます。 Elmslie-Trilatによる操作:この操作では、膝蓋腱の取り付け(膝蓋腱)脛骨(結節性脛骨)は内側(内側)に移動します。 この変位により、膝蓋骨はグライドパス内でさらに内側に移動し、脱臼がはるかに困難になります。 この手順は、軟組織手術(例:インソール手術)と組み合わせることができます。