膝蓋骨とは何ですか？
膝蓋骨という名前は、膝蓋骨の外観をよく表しています。 正面から見ると三角形またはハートに似た骨は、膝関節の直前に平らな円板として位置します。 長さは約XNUMX〜XNUMXセンチメートル、幅は最も広い部分でXNUMX〜XNUMXセンチメートルです。 すべての膝の見た目が少しずつ異なるという事実は、遺伝とストレスの違いによるものです。
膝蓋骨は種子骨 (Os sesamoideum) に属しており、種子骨は体のいくつかの点で腱と骨が互いに擦れないようにする小さな骨のグループです。 私たちの体の小さな種子骨の中で最大のものは膝蓋骨であり、その骨化は生後 3 ～ 4 年目に始まります。
膝蓋骨の機能は何ですか?
膝蓋骨は、膝を曲げたり伸ばしたりするあらゆる動作を容易にします。 大腿の大きな筋肉（大腿四頭筋、大腿四頭筋）の腱の付着点として、大腿前部の筋肉から膝蓋骨腱（膝蓋靱帯）を介して脛骨への力をスムーズに伝達します。 さらに、膝蓋骨は腱とその下にある骨の間のスペーサーとして、腱のてこ作用と生体力学を改善します。
膝蓋骨の裏側の滑らかな軟骨に加えて、皮膚と膝蓋骨の間にある滑液包 (膝蓋骨前皮下滑液包) と、膝蓋骨の下端と脛骨の上端の間に位置する脂肪体 (ホッファ脂肪体) があります。膝を曲げた時の刺激的な摩擦を防ぎます。
膝蓋骨はどこにありますか?
膝蓋骨は膝関節の一部です。 軟骨表面、滑液、およびその下にある骨とともに、いわゆる滑膜関節を形成します。 膝蓋骨は、太ももの筋肉の伸筋腱 (大腿四頭筋腱) と脛骨に向かって引っ張る膝蓋骨腱に組み込まれています。 したがって、上肢と下肢の間の腱の偏向点に直接位置します。 脚を伸ばして筋肉を緩めると、膝蓋骨が動きやすくなります。 緊張した状態では、これはほとんど不可能です。 これは、膝蓋骨の前側（膝蓋靱帯）と左右に沿って走る靱帯（側副靱帯）によるものです。 また、膝の動き中に膝蓋骨が滑らないようにします。 膝関節の主なスタビライザーは内側膝蓋大腿靱帯 (MPFL) です。
膝蓋骨はどのような問題を引き起こす可能性がありますか?
膝前部の痛みは、膝蓋大腿部痛症候群 (FPS) という用語に分類されることがよくあります。 その引き金としては、いくつかの要因が考えられます。
- オーバーロードまたは誤ったロード
- 筋肉または靱帯の短縮
- 外傷またはスポーツ傷害
- 位置異常または膝蓋骨の形成が正しくない
- 良性または悪性の新生物
その結果、膝蓋骨が痛んだり、跳ねたり、ずれたり、炎症を起こしたりすることがあります。 その後、炎症は滑液包やホッファ脂肪体などの隣接領域にも影響します（膝蓋骨前滑液包炎、膝蓋下滑液包炎、ホッファ・カステルト症候群）。
摩耗と過負荷
摩耗や損傷または過負荷に基づく膝蓋骨領域の疾患パターンには次のようなものがあります。
- 軟骨症（膝蓋軟骨軟化症）：通常、少女と若い女性が罹患し、膝蓋骨軟骨が柔らかくなり磨耗します。
- 膝蓋骨変形性関節症（膝蓋骨後変形性関節症、軟骨変性）：すり減った、磨耗した軟骨
- – オスグッド・シュラッター病: 膝蓋骨腱の付着部における脛骨の一部が壊死する病気
位置異常または発育異常
考えられる膝蓋骨の位置異常または発育異常は次のとおりです。
- 先天性膝蓋骨形成不全：膝蓋骨の奇形
- アルタ膝蓋骨: 膝蓋骨が高すぎる
- 二分性膝蓋骨または多分性膝蓋骨: 膝蓋骨は XNUMX つ以上の部分から構成されます。 理由は骨形成の障害（骨化障害）です
- 内反膝、内反膝（外反膝、内反膝）または偏平足による膝蓋骨の位置異常
事故とトラウマ
事故や外傷は、膝蓋骨の領域にさまざまな損傷を引き起こす可能性があります。
- 膝蓋骨挫傷（膝蓋骨挫傷）
- 膝蓋骨骨折（膝蓋骨骨折）
- 軟骨の損傷
- 膝蓋骨腱断裂: 部分的に骨剥離を伴う (おそらく他の疾患による腱の損傷前)
