膝の外靭帯が裂けている

同義語

英語：側副靭帯の断裂/損傷

Ligamentumcollateralelateraleの損傷
外靭帯の破裂

定義アウターバンド

　膝の外靭帯ジョイントは外側に沿って走ります膝関節大腿ふくらはぎの骨に骨。それはと融合していません関節包膝関節また、同じ関節の内側の靭帯よりも狭いです。外側の靭帯は、膝関節引き伸ばされ、外側に回転します。

膝を伸ばすと、内側の靭帯とともに膝関節を安定させます。膝関節が曲がると、XNUMXつの靭帯が外側の回転を制限します。ザ・膝の外靭帯関節はいわゆる側副靭帯に属し、名前が示すように、膝関節の外側に沿って走っています。

横方向の安定化に使用されます。破れたら、痛みそして不安定性が主な結果です。原因は通常、外傷（回転、脱臼）です。

医師（通常は整形外科医および/またはスポーツ医）は、折り畳みメカニズムをチェックすることにより、膝関節の安定性をテストする簡単な手動の方法を持っています。ただし、より正確な記述は、膝のMRI検査によってのみ行うことができます。損傷（外靭帯の断裂）の程度に応じて、治療は損傷の程度に依存し、数日間の固定から手術までさまざまです。通常、予後は良好です。

目的

外靭帯は通常、外傷（事故の医学用語）の結果としてのみ裂けます。これは、スキーやサッカーをしているときに発生するような、ねじれ、回転外傷、または膝関節の脱臼である可能性があります。

症状

断裂した外靭帯の一般的な症状は次のとおりです。痛み膝関節の不安定さ。その他の症状は次のとおりです。

痛みを伴う動きの制限
バンドの圧痛
関節滲出液の可能性、また関節のあざ
不安定感̈hl

に裂け目が発生した場合膝の外靭帯関節、これはすぐに重度に関連付けられています痛み。さらに、通常、裂けた外靭帯に圧痛があり、痛み、腫れ、および横方向の不安定性のために膝関節に負荷をかけることができなくなります。

膝関節の断裂した外靭帯の痛みをできるだけ早く軽減するために、いわゆるPECHスキームを即時の対策として使用する必要があります。ここで、Pは一時停止を表し、すべての身体活動を当面停止し、影響を受けることを意味します脚じっとしている必要があります。 Eは氷の略で、負傷した膝関節はアイスパック、アイスジェル、またはアイススプレーですぐに冷やす必要があります。

これにより、腫れや痛みを大幅に軽減できます。 Cは圧縮を表し、腫れをさらに減らすために追加の圧力包帯などが適用されることを意味します。 Hは高いサポートを表します。

負傷者脚静脈を促進するために上昇させる必要があります還流したがって、膝関節の腫れを軽減します。加えて、鎮痛剤などイブプロフェン外靭帯の断裂によって引き起こされる痛みを治療するために使用することができます。このスキームに従わず、膝関節の損傷を無視すると、損傷が慢性化し、膝関節の不安定性と痛みが続く可能性があります。

一般的に、負傷した膝の検査は痛みのために非常に難しいと言えます。外靭帯の断裂もまた、外靭帯の伸展と区別されなければならない。横方向安定性試験は、側副靭帯の無傷を調べるのに役立ちます。

膝関節は、完全に伸ばすだけでなく、20度の屈曲でも横に「開く」ように試みられます。内側側副靭帯が裂けている場合、膝関節を外側に開くことができ、その逆も可能です。外靭帯が損傷した場合、つまり裂けた場合、膝関節は外側から「展開」する可能性があります。

これを行うために、検査官は下部を横方向に押します脚外から大腿固定されています。関節の隙間が少し開いているのが感じられます。より正確な診断のために、膝関節の外靭帯が破裂した場合にMRI画像が撮影されます。

X線は骨の関与の評価のみを可能にし、靭帯の損傷を直接検出することはできません。理論的には、膝内視鏡検査、いわゆる関節鏡検査、も可能ですが、これは膝のMRI検査に取って代わられました。さらに、この場合、関節鏡視下手術も可能であるため、十字靭帯の断裂に使用される可能性が高くなります。

膝MRIを使用して、次のようなさらなる診断半月板断裂、破れた十字靭帯、などを並行して表示できます。特に大きな怪我の場合、膝のMRIがほとんどの場合必要になります。

膝関節の断裂した外靭帯を診断するには、膝関節のMRI検査が必要になる場合があります。 MRI検査（磁気共鳴画像法）は、非侵襲的な画像診断法です。これは、この検査のために器具を体内に挿入する必要がないことを意味します。

強力な磁場、臓器、組織の助けを借りて関節 MRI検査中に断面画像として表示し、最終的に病理学的変化を評価することができます。 MRI検査は、良好な軟組織のコントラストと高解像度が特徴であるため、靭帯構造のイメージングに非常に適しています。軟骨膝関節の部分。 MRI検査の助けを借りて、靭帯の断裂などの膝関節の損傷も診断することができます。

MRIは、他の靭帯構造の関与を検出することもできます。軟骨膝関節のコンポーネント、メニスカス or 十字靭帯。骨の一部に追加の損傷を伴う外靭帯の破裂の場合、 X線ここでは骨の構造をより正確に描写できるため、MRI検査に加えて検査が必要になる場合があります。現在の研究によると、MRI検査は副作用のない検査手順であり、 X線検査は、有害なX線を必要としません。

したがって、MRI検査は、今日、筋骨格系の多数の損傷に使用されています。の治療引き裂かれた靭帯怪我の程度によって異なります。靭帯が伸ばされているか、過度に伸ばされているだけの場合は、関節の短期間の固定（数日）で十分であり、その後、筋肉増強トレーニングが行われます。

外靭帯の断裂（涙の医学用語）の場合、それはこの損傷が複雑な副作用を持っているかどうかに依存します。骨の関与がない場合（すなわち、の構造が大腿と下肢骨は無傷）、膝関節は不安定で、副子の形で約6週間の保存療法も行っています。複雑な靭帯の破裂（引き裂かれた靭帯）骨の病変および/または膝関節の不安定性を伴う場合は、外科的に治療する必要があります。

　引き裂かれた靭帯縫合糸で固定されます。骨の部分が破れた場合は、ネジで固定します。膝の外靭帯が裂けた場合は、怪我の程度に応じて、副子の着用や定期的な筋肉増強トレーニング、外科的処置などの保守的な処置が考慮されます。

断裂した外靭帯に外科的処置が使用されることはめったにありません。追加の骨部分が損傷している、または膝関節の重大な不安定性を伴う、外靭帯の複雑な破裂のみが外科的に治療されます。損傷の程度に加えて、影響を受けた人の年齢、および他の基礎疾患は、断裂した外靭帯を保守的に治療するか外科的に治療するかを決定する上で主要な役割を果たします。

手術中に、断裂した靭帯の部分を縫い合わせるか、断裂した靭帯の部分を完全に取り外して、別の健康な腱、たとえば膝蓋腱と交換します。手順は通常、関節として低侵襲的に実行されます内視鏡検査 (関節鏡検査膝関節の）と手順の期間は、傷害の程度に応じて、最大XNUMX時間です。原則として、外靭帯の外科的処置は、一般的または脊髄下で行われます麻酔.

原則として、外靭帯の手術はリスクの低い手技ですが、膝関節感染症、出血、軟骨損傷が発生する可能性があります。手術後、まず脚を保護し、冷却し、持ち上げる必要があります。できるだけ早く、筋肉増強トレーニングを伴う理学療法も実施する必要があります。

側副靭帯断裂の予防全般については、断裂の原因となるスポーツ（スキー、サッカー）のみを注意して行う必要があります。太ももが強くて下肢筋肉は膝関節を安定させるため、靭帯の損傷にも対抗します。側副靭帯が損傷している場合（外側靭帯の断裂/内靭帯の断裂）、通常、適切な回復段階の後、関節を制限なく使用できる可能性が高くなります。

これにかかる時間は、以前の怪我の種類と重症度によって異なります。損傷がひどいほど（膨満のみ対骨の関与を伴う複雑な裂傷）、完全なリハビリテーションにかかる時間が長くなります。膝関節の断裂した外靭帯の治癒過程の期間は、損傷の程度にもよりますが、数週間です。

PECHスキーム（一時停止-氷の高ストレージ圧縮）に従った即時対策により、結果として生じる損害を軽減し、治癒プロセスの期間を短縮できます。原則として、負傷した脚は最初に少なくともXNUMX週間は使用して固定する必要があります前腕部サポートまたはスプリント（いわゆる装具）。同時に、定期的な理学療法をできるだけ早く開始し、負傷した膝関節の安定性を取り戻すために筋肉増強運動を行う必要があります。

その後、治療を行う医師と相談して、膝に徐々に大きなストレスをかけることができます。負傷した膝が再び完全に負荷をかけられるまでの時間は最大XNUMX年です。スポーツ活動中に膝関節の外靭帯が裂けた場合は、膝関節へのさらなる負担を絶対に避け、スポーツを中断する必要があります。

負傷した脚は、最初にPECHスキーム（Pause-Ice High Compression）に従って治療する必要があります。次に、脚を使用して少なくともXNUMX週間固定する必要があります前腕部サポートまたはスプリント。治療の過程で、負傷した脚は徐々に大きな負荷にさらされる可能性があります。

これは、治療を行う医師と相談し、定期的な理学療法の監督下でのみ行う必要があります。理学療法の一環としての標的となる筋肉の蓄積により、負傷した膝関節の安定性を回復し、完全にすることができますフィットネススポーツのために達成することができます。怪我の重症度によっては、膝関節の外靭帯が断裂した後、最大XNUMX年間のスポーツからの休憩が必要になる場合があります。スポーツ活動が一時停止されていない場合、怪我は慢性的になり、膝関節の不安定性と痛みが永続的に続く可能性があります。