両方の 脳 & 脊髄 脳脊髄液（CSF）と呼ばれる保護液に囲まれています。 神経医学では、潜在的な部位の指標として使用されます。 炎症 中央の 神経系. 悪性疾患だけでなく、細菌やウイルス感染症の引き金となる可能性もあります。 脳炎, 髄膜炎 or ライム病、このように検出されます。
ターゲットを介して 穿刺 腰椎の下部領域では、神経液が患者から採取され、詳細な検査の後、中枢神経内の病理学的変化について結論を導き出すことができます。 神経系.
腰椎穿刺のパフォーマンス
腰椎中 穿刺、脳脊髄液 (CSF) は、通常、患者が座っているか横になっているときに採取されます。 この手順では、医師は 穿刺 第 3/4 または第 4/5 腰椎の間から下側の硬膜嚢に針を刺します。 脊柱管. 神経液は、カニューレからゆっくり滴下して採取します。 ただし、一般的な考えに反して、針は 脊髄、これは腰椎の上部にのみ伸びています。 は 脊髄 したがって、腰椎穿刺中に損傷することはありません。
数ミリリットルの神経液は、中枢神経の病理学的変化の可能性について病理学的検査を行うのに十分です。 神経系. 腰椎穿刺中の穿刺針の配置は、ほとんど痛みがありません。 さらに、可能な限り最小限にするために、非外傷性（組織温存）針を使用して前処理が行われます。 痛み 実際の手続き中。 個々のケースでは、穿刺部位は 局所麻酔薬 手順の前に。
神経水分析
穿刺後、最初の結果は、収集された CSF の染色から既に見ることができます。 曇りのない穿刺は、正常で健康な神経液であることを示しています。 対照的に、色付きの偏差は、赤血球数または白血球数の増加と、それに関連する病巣があることを示しています。 炎症 または神経系の出血。
さらに、細胞、免疫グロブリン、 グルコース 神経液中のタンパク質含有量は、その後の治療コースにとって決定的です。 患者が側位で治療されている場合は、CSF 圧力測定も実行できます。
CSF サンプリングは、主に疑われる患者の診断を確認するために使用されます。 多発性硬化症 （MS）。 病気の場合、抗体免疫グロブリン G の放出が増加します。これにより、炎症性プラークが認識されます。 過去には、多発性硬化症が再発するたびに新しい穿刺が予定されていましたが、 多発性硬化症、今日、腰椎穿刺は、臨床像を確立するためだけに行われます。
腰椎穿刺のリスクと副作用
中空針手術は、腰椎の領域間に点状の損傷を引き起こし、脳脊髄液の圧力が低下します。 脊柱管. などの副作用を引き起こす可能性があります。 頭痛, 嘔吐 & 吐き気. これらの後遺症は、穿刺後症候群としても知られており、通常、処置後しばらくして治まります。 のみ 頭痛 治まるまでに数週間かかる場合があります。
一般的に、重要な 肥満 腰椎穿刺の障害と見なされます。 の患者 血 凝固障害は、脊髄のリスクがあるため、CSF を除去しないことも勧められます。 あざ 特にフォーメーションが高い。 頭蓋内圧が上昇している患者で CSF サンプリングを行うことは現実的ではありません。
